突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公共健康的事件。它不僅給人民的健康和生命造成重大損失,而且對經(jīng)濟和社會的發(fā)展也具有重要影響。
近年來,國內(nèi)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件屢有發(fā)生,如瘋牛病、禽流感、南京湯山食物中毒事件、廣州假酒中毒致死案等,尤其是去年“傳染性非典型肺炎”流行,促使我國制定和頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅是公共衛(wèi)生工作者的責(zé)任和義務(wù),它應(yīng)由社會各部門、多行業(yè)共同完成。全科醫(yī)生作為社區(qū)衛(wèi)生中心的骨干力量,在突發(fā)公共事件預(yù)防控制體系中扮演著不可替代的角色。
識別疫情先頭部隊
全科醫(yī)生立足社區(qū),直接面向社區(qū)居民,他們有機會在第一時間接觸第一個或第一批突發(fā)公共衛(wèi)生事件的病人,如短時間內(nèi)接診可能是食物中毒的大量腹瀉病人。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理當(dāng)社區(qū)醫(yī)生意識到已經(jīng)或可能即將發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應(yīng)以最快的方式(如打電話、使用傳真或互聯(lián)網(wǎng)等)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心作出報告。我國在構(gòu)建傳染病防控體系時,如果能夠充分考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中全科醫(yī)生先頭兵的作用,必將對傳染病的監(jiān)測、預(yù)防和控制產(chǎn)生積極影響。
預(yù)防控制不可替代
全科醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施,避免事件的擴大,以保護社區(qū)成員不受危害。如果遇到食物中毒,應(yīng)及時查封或囑患者停用可疑食品,并報告有關(guān)衛(wèi)生行政部門。如果是傳染病或病因不明但可能具有傳染性,應(yīng)隔離傳染源,保護易感接觸人群,同時對污染環(huán)境進行消毒以切斷傳播途徑,并及時上報。去年抗擊非典過程中,很多全科醫(yī)生工作出色,如參與隔離來自疫區(qū)的人員、對社區(qū)環(huán)境進行徹底消毒等。成功防治非典的經(jīng)驗證明,充分動員社區(qū)力量,調(diào)動廣大人民群眾開展“群防群治”,是遏止傳染病流行的重要措施,而全科醫(yī)生在其中發(fā)揮著不可替代的作用。
參與救治發(fā)揮優(yōu)勢
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生過程中,可能會有大量相關(guān)的病人出現(xiàn)。全科醫(yī)生應(yīng)作出社區(qū)診斷和進行初步的救治工作。對于傳染病,全科醫(yī)生應(yīng)做好隔離工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦被確認,應(yīng)積極配合上級醫(yī)院或疾病預(yù)防控制中心采集糞便、血液和尿液等標(biāo)本,參與事件的處理工作。在病人出院回到社區(qū)后,全科醫(yī)生應(yīng)該發(fā)揮自身優(yōu)勢,充分利用“照顧醫(yī)學(xué)”的特點,對病人進行觀察和隨訪,并評價疾病的遠期治療效果。
宣傳教育理智應(yīng)對
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生常常會引起社會的恐慌和人民群眾的焦慮和不安。去年非典流行期間,廣州市發(fā)生了盲目搶購食品、藥品的行為,人們?yōu)橘徺I抗生素在藥店前排起了幾十米的長隊(價格為平時價格的2~3倍,甚至10倍)。在這種情況下,全科醫(yī)生應(yīng)該憑借自己的專業(yè)優(yōu)勢開展宣教工作,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使社區(qū)群眾能夠理解和理智地應(yīng)對突發(fā)事件。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病在社區(qū)流行,全科醫(yī)生應(yīng)穩(wěn)定群眾情緒,宣傳傳染病的相關(guān)知識,指導(dǎo)群眾做好群體預(yù)防和個體防護。
總之,全科醫(yī)生在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、分析和處理等方面都具有無可替代的作用。積極參與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件是全科醫(yī)生從事社區(qū)衛(wèi)生工作的重要職責(zé)和義務(wù)。目前,全國各地正在如雨后春筍般開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè),在這過程中,如果能夠認識全科醫(yī)生在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的角色,必將充分發(fā)揮全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用。