“以農村為重點，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”；“逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”。這是黨的十七大報告內容。

　　“新醫(yī)改”中也明確提出：“大力發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治等工作……采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設，使每個行政村都有一所村衛(wèi)生室，大力改善農村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高服務質量”。

　　“平橋村醫(yī)模式”順應了這些要求。

　　培訓規(guī)避醫(yī)療風險

　　“我們所4名村醫(yī)都接受了由政府全額出資在鄭大一附院的培訓。在那里讓我開拓了眼界，學習到了更先進的衛(wèi)生理念、醫(yī)療知識和專業(yè)技能，給群眾看病時更得心應手了！”信陽市平橋區(qū)洋河鎮(zhèn)周畈村衛(wèi)生所所長胡秀麗說。

　　這些主要得益于區(qū)領導的務實作風。據(jù)悉，在了解鄉(xiāng)村醫(yī)生存在年齡偏大、知識老化、技術低下等情況后，區(qū)領導研究決定培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術過硬的村醫(yī)隊伍。

　　“全區(qū)共有806名村醫(yī)，所有的村醫(yī)都得參加培訓，平均每個村醫(yī)培訓花費7000元，這筆錢對我們區(qū)來說，是一筆巨大的開支。”平橋區(qū)區(qū)委書記張明春說，“我們不惜成本。”

　　胡秀麗告訴記者，她參加了首批培訓，為其授課的是全省知名的醫(yī)療專家，課程安排貼近村醫(yī)實際，內容包含了內科、外科、兒科、婦產科的臨床診斷與治療，放射、心電圖等常見診療資料的辨析，以及臨床護理、政策法規(guī)、計劃免疫等相關知識。臨床實習在鄭州大學一附院的10個科室進行，每個科室3—4天，與見習研究生一起手把手接受專家的臨床指導，現(xiàn)場感受高等醫(yī)院的服務水平。

　　“以前村醫(yī)為了證明自己醫(yī)術高，什么病都敢看，什么藥都敢用，村醫(yī)之間比誰用藥見效快，從而導致‘三素’（維生素、抗生素、激素）亂開亂用。學后才知道哪些病能看，哪些藥絕對不能用。”第一批學員、肖店鄉(xiāng)新店村村醫(yī)葉青虎說。

　　在平橋區(qū)衛(wèi)生局局長看來，通過培訓，不僅提高了村醫(yī)們?yōu)槿罕娍床〉哪芰Γ疫€鞏固了村級醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，織牢了基層網底。“更重要的是規(guī)避、降低了醫(yī)療風險。”

　　村級醫(yī)療保障新農合

　　“感冒發(fā)燒在過去都是能挺就挺，挺不過再去小診所，條件、環(huán)境都不好。現(xiàn)在各方面都好了，技術也好，藥價也不高。尤其是原來看病得坐車跑很遠的路，多花錢，還不方便。有了新農合，看病還給報銷，在家門口就能看好病，還不耽誤干活。”龍井鄉(xiāng)沿淮村村民曹海麗說。

　　顯然，平橋區(qū)村級醫(yī)療已有效改善了農民的就醫(yī)條件，保證農民群眾有病能夠及時看，就近看，達到了“小病不出村”的目標。

　　但是，村級衛(wèi)生室作為農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網的“網底”，也是實施新型農村合作醫(yī)療制度的重要載體。

　　“村級醫(yī)療還可以讓廣大農民群眾從新農合制度中得到更多實惠，對新農合制度本身既是一個有益的補充和完善，對其開展和推進也是一個有力的促進和推動。”張明春說。

　　據(jù)介紹，全區(qū)目前核定了3個區(qū)級、20個鄉(xiāng)級醫(yī)療單位和216個村衛(wèi)生所為新農合定點醫(yī)療機構，并在外出農民工相對集中的北京、佛山、東莞、惠州、武漢、鄭州等地確定了新農合農民工定點醫(yī)院。2008年全區(qū)參合農民增至551585人，參合率達95％。

　　“我是從深圳打工回來的，南方的醫(yī)療條件比較好，但看病很貴，有個感冒發(fā)燒都得花幾百塊；現(xiàn)在我們的村衛(wèi)生所看病便宜，并且新農合還能報銷，真是沒想到。”返鄉(xiāng)農民工、洋河鎮(zhèn)大山頭村村民張家偉說。

　　三級轉診推進新醫(yī)改

　　“我們成立了區(qū)委、區(qū)政府主要領導任組長、副組長，有關部門為成員的領導小組。建立農村醫(yī)療運行保障機制。”張明春強調，“必須建立農民就醫(yī)的長效機制。”

　　建立三級轉診服務網絡。張明春說，目前全區(qū)已建立了以醫(yī)療機構為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生所為基礎的農村衛(wèi)生三級服務網絡，建立了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務平臺聯(lián)動互助機制，實行分級管理，業(yè)務縱向合作，形成了接診、轉診、會診、巡診的有序流動。

　　加強村醫(yī)管理。2008年11月，“平橋區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會”成立，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了分會，制定了“平橋區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會章程”，進一步規(guī)范村醫(yī)服務行為醫(yī)療秩序。

　　“像平橋區(qū)這樣重視農民看病，作為業(yè)內人士，我很吃驚，很感動，我會和他們一起行動，服務農民群眾。”北京阜外醫(yī)院門診部主任周憲梁說。

　　農民在家門口就能享受到國家級專家的醫(yī)療服務，是源自平橋區(qū)委、區(qū)政府與北京阜外醫(yī)院聯(lián)手實施的“衛(wèi)生扶貧工程”。據(jù)悉，該院常年派出專家深入農村免費為農民看病。同時，區(qū)衛(wèi)生局還組織區(qū)直醫(yī)院醫(yī)生定期不定期送醫(yī)下鄉(xiāng)活動，并實施“區(qū)醫(yī)駐村帶診計劃”。

　　在胡秀麗的診所，她告訴記者，藥房共有600多個品種的藥品，都是由全區(qū)統(tǒng)一采購配送的，“進藥渠道很規(guī)范。”

　　看來，新醫(yī)改的“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣（區(qū)）”的要求，在信陽平橋區(qū)已經實現(xiàn)。