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產傷性臂叢神經麻痹

2010-07-16 10:36 醫(yī)學教育網
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  新生兒出生時因臂神經叢受傷引起的部分性或完全性麻痹稱臂叢神經麻痹。

  一、病因 多見于頭位產時,肩部不易產出而用力拉頭部所致,或在臀位產時拉手臂或軀干時發(fā)生。

  二、臨床表現 以第五、六頸神經或其根部受損較常見,表現為患側上肢下垂、上臂內旋、肘部伸直、前臂前旋。麻痹時間較久者肩部肌肉易發(fā)生攣縮。如第8頸神經或第1神經受損,則手的小肌肉和腕部肌肉麻痹,手呈屈曲狀,腕部不能動。

  三、治療 使患肢置于過度糾正的功能位置,將臂部置于外展外旋位,肘關節(jié)屈曲。手癱瘓者用墊料置嬰兒掌中,腕稍外旋。同時應用神經營養(yǎng)藥物,并進行針灸、按摩等治療。-般病例,均能在2~3個月內獲得改善或治愈。6個月后無效的病例,可應用外展支架,預防肩關節(jié)攣縮。醫(yī)學教.育網搜集整理損傷嚴重者,可考慮行神經束間吻合術。

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