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憋喘性肺炎需用擴血管藥

2010-02-04 16:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  憋喘性肺炎又稱為毛細支氣管炎,好發(fā)于1歲以內的嬰兒,臨床特征為急性起病,呈現(xiàn)陣發(fā)性憋喘、呼吸困難癥狀,伴有不同程度紫紺和喘息,肺部聽診可聞及哮鳴音。

  臨床資料顯示,陣發(fā)性呼吸困難和紫紺、憋喘的發(fā)生,其發(fā)生機制主要是因病變區(qū)感覺神經(jīng)P物質的釋放,加之病原體毒素的作用,造成支氣管及血管平滑肌都處于收縮及痙攣狀態(tài),由此一方面引起通氣不足、缺氧及呼吸困難;另一方面引起氣道-血流比例失調,使得血液循環(huán)障礙,心臟負荷加重。因此,針對憋喘性肺炎的治療,若單純給予平喘藥物擴張支氣管而未能有效解除血管的痙攣狀態(tài),療效必將受到限制,患兒仍然處于危重狀態(tài),隨時有發(fā)生循環(huán)功能衰竭的危險。所以,憋喘性肺炎的治療除要予以抗病毒藥,吸氧、平喘和對癥處理之外,臨床上還應給予復方丹參、東莨菪堿等藥物,以擴張血管,改善循環(huán)功能,增強療效。

  復方丹參注射液具有擴張血管,解除血管痙攣,降低肺動脈壓,減輕心臟負荷,增強心肌收縮力和改善微循環(huán)的功效,同時還可促進支氣管平滑肌痙攣的解除,因而復方丹參注射液對心、肺功能均有改善作用,是憋喘性肺炎的首選擴血管藥。用藥方法是:在吸氧及常規(guī)治療的基礎上,將復方丹參注射液2毫升加入5%葡萄糖液20—50毫升中靜脈滴注,每日2次。假如患兒有心功能不全的表現(xiàn),加用東莨菪堿,按每公斤體重0.01—0.03毫克計算東莨菪堿的劑量,將其加入5%葡萄糖液20—50毫升中靜脈滴注,與復方丹參注射液交替使用,每日2次。

  來自臨床一線的報道指出,復方丹參注射液用于憋喘性肺炎的治療,或在心功能不全時加用東莨菪堿,能夠明顯提高治療效果,大大縮短病程,且藥物的副作用很小,是一種安全有效的治療方法。

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