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肌酸激酶同工酶的臨床意義

2011-07-14 15:12 來源:
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  肌酸激酶同工酶的臨床意義是檢驗技師考試的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

  1.CK-MB是診斷急性心肌梗死最有價值酶學生化指標。

  (1)通常血漿中的CK-MB來自心肌,若患者具有CK—MB活性升高和下降的序列性變化,且峰值超過參考值上限2倍,又無其他原因可解釋時,應考慮AMI.

  CK-MB 質(zhì)量用于胸痛發(fā)作3小時后診斷AMI陽性率可達50%.6小時的診斷陽性率可達到80%.

  (2)AMI發(fā)作后如未進行溶栓治療,CK-MB通常在3~8小時出現(xiàn)升高,達峰時在發(fā)病后9~30小時,于48~72小時恢復至正常水平。

  與總CK測定比較,CK-MB的峰時稍有提前,且消失也較快。

 ?。?)以血清CK-MB水平評價AMI的梗塞面積大小存在一定的爭論,一般認為,梗塞范圍較小者,CK-MB達峰時間較早,恢復正常時間較短。

  實際CK—MB達峰時間更與病情的嚴重程度而不是梗塞的面積相關,由此可認為CK-MB達峰早者比達峰晚者預后好。

 ?。?)溶栓治療時,CK-MB早期升高及短時間內(nèi)達峰是AMI的征兆。

  2.關于不穩(wěn)定性心絞痛(UAP) 當心肌缺血時CK-MB常不增高,故UAP患者大多數(shù)無CK-MB增高,即便增高也不超過正常上限的2倍。

  3.CK-MB并不對心肌完全特異,在骨骼肌中也少量存在。

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