肝纖維化是肝硬化前期的必經(jīng)階段,肝纖維化和肝硬化就是各種病因所致慢性肝損傷導(dǎo)致的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞及其所占空間的減少,間質(zhì)細(xì)胞增多及細(xì)胞外間質(zhì)(尤其是膠原)含量增加。
肝細(xì)胞和其間質(zhì)細(xì)胞可分別分泌以下物質(zhì)促進(jìn)肝纖維化發(fā)生。
1.肝細(xì)胞分泌Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、V型膠原,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理蛋白多糖等;
2.貯脂細(xì)胞分泌Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型膠原,蛋白多糖,層粘連蛋白;
3.血竇內(nèi)皮細(xì)胞分泌Ⅳ型膠原,纖維連接蛋白;
4.Kupffer cell分泌膠原酶。
在肝纖維化時(shí)細(xì)胞外基質(zhì)成分合成增多,各組分的比例和分布也發(fā)生改變。關(guān)于肝纖維化的標(biāo)志物,通常檢測透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原N末端肽、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白及脯氨酸羥化酶等項(xiàng)目以反映肝纖維化的活動(dòng)性、相對嚴(yán)重程度、代償能力、療效觀察及預(yù)后等。