尿內(nèi)源性17-酮類固醇在男性約2/3來自于腎上腺皮質(zhì),1/3來自于睪丸,包括脫氫表雄酮、雄烯二酮等,所以其測定反映了腎上腺皮質(zhì)和睪丸兩者的功能,特異性較低。同時也存在和17-OHCS相似的影響因素,現(xiàn)已很少單獨應(yīng)用。
參考值
兒童 <3.5μmol/24h
成人 男 28.5~67.8μmol/L
女 20.8~52.0μmol/L
兒童低于成人,青春期高于成人水平。
皮質(zhì)醇增多癥、伴男性化的腎上腺皮質(zhì)增生癥、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理部分女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、性早熟、多囊卵巢綜合征時增高。
腎上腺皮質(zhì)機能減退癥、垂體前葉機能減退癥、睪丸機能減退癥、肝硬變、某些慢性消耗性疾病時降低。
尿17-KS在反映腎上腺皮質(zhì)功能方面不如17-OHCS和尿游離皮質(zhì)醇,但當(dāng)腎上腺癌伴或不伴Cushing綜合征時,17-KS比17-OHCS增高更顯著,而腎上腺腺瘤卻傾向于降低或正常。
常規(guī)17-KS測定采用的是Zimmermann比色法,測定結(jié)果受很多因素影響,應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行。尿樣采用濃鹽酸(5ml)防腐。測定前病人應(yīng)停服中藥和四環(huán)素、維生素B2等帶色素的藥物。某些降壓藥、安定藥對測定也有影響。