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持續(xù)性枕后位、枕橫位在骨盆無異常、胎兒不大時,可以試產。
(1)第一產程:產程長,應保證產婦充分營養(yǎng)與休息。讓產婦向胎腹方向側臥,以利胎頭枕部轉向前方。宮縮欠佳應盡早靜脈滴注縮宮素。宮口開全之前,囑產婦不要過早屏氣用力。試產過程中出現胎兒窘迫征象,或產程無進展時,應剖宮產。
(2)第二產程:初產婦已近2小時,經產婦已近1小時,應行陰道醫(yī)學教.育網搜集整理檢查。胎頭雙頂徑達坐骨棘平面或更低,徒手將胎頭枕部轉向前方,或自然分娩,或陰道助產(低位產鉗術或胎頭吸引術)。胎頭位置較高疑有頭盆不稱,需行剖宮產。
(3)第三產程:產程延長易發(fā)生產后出血。有軟產道裂傷應及時修補。產后給予抗生素預防感染。