臀先露的處理要點是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

（1）妊娠期處理：

30周前——可自行轉(zhuǎn)為頭先露；

30周后——膝胸臥位；

激光照射或艾灸至陰穴

外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

（2）分娩期處理：

①剖宮產(chǎn)指征：

狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、胎兒窘迫、胎兒體重＞3500g、不完全臀先露（單足/雙足）。

②決定經(jīng)陰道分娩的處理

第一產(chǎn)程：

防破膜—— 側(cè)臥，不宜站立走動。少做肛查，不灌腸。

一旦破膜—— 一聽二看三記錄——了解有無臍帶脫垂。

若有臍帶脫垂—— 胎心尚好，宮口未開全，立即剖宮產(chǎn)。

屁股出來了—— 宮縮時用無菌巾以手掌“堵”住陰道口，讓胎臀下降——待宮口及陰道充分擴張后才讓胎臀娩出。

第二產(chǎn)程：

準(zhǔn)備動作：導(dǎo)尿排空膀胱、初產(chǎn)婦應(yīng)做會陰側(cè)切術(shù)。

有3種分娩方式：

①自然分娩：胎兒娩出不做任何牽拉。極少見。

②臀位助產(chǎn)：當(dāng)胎臀自然娩出至臍部后，胎肩及后出胎頭由接產(chǎn)者協(xié)助娩出。臍部娩出后，應(yīng)在2～3分鐘娩出胎頭，最長不能超過8分鐘。

③臀牽引術(shù)：胎兒全部由接產(chǎn)者牽拉娩出，對胎兒損傷大應(yīng)禁止使用。

第三產(chǎn)程：

產(chǎn)程延長易并發(fā)子宮乏力性出血。

胎盤娩出后，肌注縮宮素或麥角新堿防止產(chǎn)后出血。

行手術(shù)操作及軟產(chǎn)道損傷應(yīng)及時縫合。

并給抗生素預(yù)防感染。

防出血、防感染、防裂傷。

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