胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。
(1)羊膜:構成胎盤的胎兒部分,在胎盤最內層。羊膜光滑,無血管、神經(jīng)及淋巴,具有一定彈性。正常羊膜厚0.02~0.05mm,自內向外由單層無纖毛立方上皮細胞層、基膜、致密層、成纖維細胞層和海綿層5層組成。
(2)葉狀絨毛膜:構成胎盤的胎兒部分,占胎盤主要部分。胚胎發(fā)育至13~21日時,胎盤的主要結構——絨毛逐漸形成。約在受精后第3周末,當絨毛內血管形成時,胎兒-胎盤循環(huán)在胚胎血管與絨毛血管連接之后完成。
與底蛻膜相接觸的絨毛,營養(yǎng)豐富發(fā)育良好,稱葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的絨毛稱游離絨毛;長入底蛻膜中的絨毛稱固定絨毛。一個初級絨毛干及其分支形成一個胎兒葉,一個次級絨毛干及其分支形成一個胎兒小葉。每個胎盤有60~80個胎兒葉、200個胎兒小葉。每個絨毛干中均有臍動脈和臍靜脈,隨著絨毛干一再分支,臍血管越來越細,最終成為毛細血管進入絨毛末端。于妊娠晚期,胎兒血液每分鐘約500ml流量流經(jīng)胎盤。
子宮螺旋動脈(也稱子宮胎盤動脈)穿過蛻膜板進入絨毛間隙,母兒間物質交換在胎兒小葉的絨毛處進行。胎兒血液經(jīng)臍動脈直至絨毛毛細血管,經(jīng)與絨毛間隙中的母血進行物質交換,胎兒血和母血不相通,隔有絨毛毛細血管壁、絨毛間質及絨毛表面細胞層,靠滲透、擴散和細胞選擇力,再經(jīng)臍靜脈返回胎兒體內。母血經(jīng)底蛻膜螺旋動脈開口通向絨毛間隙內,再經(jīng)開口的螺旋靜脈返回孕婦體內。絨毛有胎盤屏障作用。
(3)底蛻膜:構成胎盤的母體部分,占胎盤很小部分。底蛻膜表面覆蓋來自固定絨毛的滋養(yǎng)層細胞與底蛻膜,共同形成絨毛間隙的底稱蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔,將醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。