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詳情胎膜的組成部分是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.羊膜與絨毛膜
胚胎體褶形成時(shí),胚盤周圍的胚外外胚層和胚外體壁中胚層,向胚體上方褶起,最后在胚體背側(cè) 會(huì)合形成羊膜,內(nèi)包胎兒,外層為絨毛膜。
2.卵黃囊
由于體褶的形成,原腸便縊縮成兩部分,即胚內(nèi)的原腸和胚外的卵黃囊,卵黃囊以后逐漸縮小而退化。
3.尿囊
尿囊由后腸末端腹側(cè)向外突出的盲囊發(fā)育而成,逐漸擴(kuò)展至胚外體腔并包圍羊膜,以后尿囊外壁與絨毛膜緊貼形成尿囊絨毛膜,與子宮內(nèi)膜緊密聯(lián)系,便構(gòu)成胎盤的基礎(chǔ),胎兒出生后,尿囊柄封閉形成膀胱韌帶。
4.臍帶
臍帶是連接胚胎臍部與胎盤間的條索狀結(jié)構(gòu)。臍帶外被羊膜,內(nèi)含卵黃囊蒂、尿囊、臍動(dòng)脈和臍靜脈。兩條臍動(dòng)脈將胚胎血液運(yùn)送到胎盤絨毛內(nèi),絨毛毛細(xì)血管內(nèi)的胎兒血與絨毛間隙內(nèi)的母血進(jìn)行物質(zhì)交換,一條臍靜脈將胎盤絨毛匯集的血液送回胎兒。足月胎兒臍帶大約與胎兒等長,約40 —60cm,粗約1.5—2.0cm,平均長度為55cm。長度在100cm以上的臍帶約占1%。有文獻(xiàn)報(bào)道,最長臍帶達(dá)300cm。臍帶長度與羊水多少和胎兒在羊水中的活動(dòng)有關(guān),胎兒活動(dòng)多的,臍帶一般較長。
臍帶是胚胎與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要通道和唯一橋梁。臍帶血將豐富的氧氣和養(yǎng)料輸送到胎兒體內(nèi),將代謝廢物和二氧化碳送到胎盤,滲入母血排出體外。
如果臍帶長度短于或等于30cm,稱為臍帶過短,其發(fā)生率約為1%。臍帶過短可造成分娩困難,或引起胎盤早期剝離,或臍帶血管斷裂等,造成出血過多,后果嚴(yán)重。
如果臍帶長度等于或超過70cm,則為臍帶過長。臍帶過長容易纏繞胎兒頸部或肢體。臍帶繞頸發(fā)生率約為17%。繞頸最多可達(dá)8圈,可致局部發(fā)育不良,嚴(yán)重者可導(dǎo)致新生兒窒息或死亡。
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