婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病理特征如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

（1）巨檢：

子宮多增大，腫物可呈結(jié)節(jié)（直徑1cm到10cm）、息肉狀（直徑1cm到1.5cm）突入宮腔，或?qū)m壁內(nèi)界限清楚的腫物，或彌漫浸潤宮壁使宮壁增厚無明確界限。切面呈紫紅色或棕褐色，質(zhì)軟，顆粒狀，可伴微灶出血。有些腫瘤可浸潤穿過肌層擴(kuò)展到漿膜或蔓延到闊韌帶、附件。

（2）鏡檢：

PSTT由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，多呈圓形、多邊形，少數(shù)為梭形，胞質(zhì)豐富，嗜堿或透亮，細(xì)胞核多為單個圓形，核膜、核仁清楚，腫瘤細(xì)胞排列呈片塊、條索狀將平滑肌纖維分隔開，而不造成廣泛的肌組織損傷；侵犯血管由瘤細(xì)胞和/或纖維組織代替血管內(nèi)皮細(xì)胞，保持其形態(tài)的相對完整性，血管內(nèi)瘤栓不常見。轉(zhuǎn)移灶的病理學(xué)改變大多和原發(fā)灶相同。轉(zhuǎn)移灶可見于肺、肝、腦、陰道、腹腔、腎、胃、脾、淋巴結(jié)。

（3）免疫組化：

上皮組織來源的標(biāo)記物EMA、CK均為陽性，且多為＋＋以上的強(qiáng)陽性；原始間葉細(xì)胞和肌細(xì)胞標(biāo)志的Vim、Act均為陰形，支持PSTT是一種非間葉非肉瘤性質(zhì)的腫瘤。HPL均為陽性并且多為＋＋以上的強(qiáng)陽性，而HCG僅為個別細(xì)胞陽性，證實(shí)本瘤內(nèi)大量單核瘤細(xì)胞類同妊娠中期胎盤的中間型滋養(yǎng)細(xì)胞，含有豐富的HPL,而HCG則極微少或缺如。

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