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肺組織細胞增生癥的治療

2010-08-25 14:08 醫(yī)學教育網
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  由于肺組織細胞增生癥是一種少見病并且通??梢杂胁糠只颊呖梢宰孕芯徑?,因此有效的治療方法很難評價。到目前為止,尚無雙盲對照試驗來證明何種治療是有效的。口服糖皮質激素對控制病人癥狀有效。常規(guī)的劑量是潑尼松(強的松)每天0.5~1.0mg/kg,逐漸減量直至6~12個月。最近的一項研究表明,糖皮質激素可以改善剛發(fā)病病人癥狀和胸部X線表現,但對肺功能改善無明顯的影響。其他一些細胞毒性藥物如硫酸長春堿(長春堿)和依托泊苷(足葉乙甙)雖然被經常用來治療兒童患者的彌漫性組織細胞增生癥,但對于僅有肺部受累的成年患者,應當避免使用此類藥物。

  由于吸煙與肺組織細胞增生癥有著密切的相關性,醫(yī)學教.育網搜集整理因此對于此類病人應盡最大努力勸阻病人戒煙。雖然到目前為止尚不能證明戒煙能夠使病情好轉,但戒煙可以降低支氣管肺癌、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病和呼吸道感染的發(fā)生率,而支氣管炎和呼吸道感染又是肺組織細胞增生癥患者急性加重的最常見原因。

  氣胸的治療與其他氣胸治療方法相同,可以行胸腔閉式引流或胸膜硬化術,但對將要行肺移植的病人,胸膜硬化術應盡量避免。

  對于晚期肺組織細胞增生癥和嚴重肺動脈高壓患者,可考慮行肺移植治療,但有一部分患者在肺移植后可再出現肺組織細胞增生癥,并伴有嚴重的肺功能惡化,此并發(fā)癥對生存率的影響目前尚未肯定。

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