醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了肺泡蛋白沉著癥的臨床表現(xiàn)及病理特征如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
【臨床表現(xiàn)】
男女之比為2~3∶1,可發(fā)生于任何年齡,多數(shù)在20~50歲之間。起病隱匿,主要癥狀為進(jìn)行性氣促。約1/3病例有低熱,大部分有咳嗽,痰呈乳白色泡沫狀,有時(shí)見(jiàn)塊狀、膠凍狀或管型咳出。體檢可有呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診輕度濁音,肺內(nèi)明顯的病理性支氣管呼吸音,偶有濕羅音。重癥有杵狀指、紫紺及肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)。
X線表現(xiàn)為肺門周圍彌漫性肺泡浸潤(rùn),呈蝶狀,雙側(cè)不一定十分對(duì)稱,極似肺水腫。
【病理改變】
巨檢顯示肺臟可明顯變硬,重量增加。肺實(shí)變與代償肺氣腫并存。光鏡下肺泡結(jié)構(gòu)基本正常,肺泡內(nèi)充滿細(xì)顆粒狀、無(wú)結(jié)構(gòu)的PAS染色陽(yáng)性蛋白樣物質(zhì),Ⅱ型細(xì)胞增生、肥大,胞漿內(nèi)板層小體增多,板層小體成同心圓狀排列。巨噬細(xì)胞數(shù)目及體積也明顯增加。肺間質(zhì)可有纖維化出現(xiàn),有作者提到鎖骨上淋巴結(jié)內(nèi)可查及蛋白樣物質(zhì)。
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