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2014內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識模擬試題

2014-02-09 13:46 來源:
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一、A1

1、關(guān)于重癥急性胰腺炎的內(nèi)科治療,下列說法錯誤的是

A、應(yīng)常規(guī)使用抗生素

B、應(yīng)積極補充液體及電解質(zhì)

C、有條件應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房

D、在疾病晚期應(yīng)用抑制胰酶活性藥物

E、生長抑素可抑制胰液和胰酶分泌

正確答案:D

2、哪個部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯

A、后壁心肌梗死

B、左房心肌梗死

C、側(cè)壁心肌梗死

D、下壁心肌梗死

E、前壁心肌梗死

正確答案:D

3、X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù),下列哪項不正確

A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象

B、右心室增大

C、肺動脈段無明顯突出,其高度于小于3mm

D、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07

E、右下肺動脈于橫徑大于等于15mm

正確答案:C

4、根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間,速發(fā)型哮喘的定義為

A、吸入變應(yīng)原6小時左右發(fā)病,2小時達高峰,6小時后逐漸恢復(fù)正常

B、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng),2小時達高峰,6小時后逐漸恢復(fù)正常

C、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng),6小時達高峰,2小時后逐漸恢復(fù)正常

D、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng),15~30分鐘達高峰,2小時后逐漸恢復(fù)正常

E、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng),15~30分鐘達高峰,12小時后逐漸恢復(fù)正常

正確答案:D

5、哪一種病毒常引起亞急性硬化性全腦炎

A、流行性乙型腦炎病毒柯薩奇病毒

B、HIV

C、埃可病毒

D、麻疹病毒

E、狂犬病毒

正確答案:D

6、關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對錯誤的是

A、急性苯胺、硝基胺類中毒——高鐵血紅蛋白

B、急性一氧化碳中毒——血紅蛋白破壞

C、急性有機磷中毒——全血乙酰膽堿酶活性 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

D、振動病——白指激發(fā)試驗

E、放射病——外周血白細(xì)胞數(shù)

正確答案:B

7、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核,下列哪項描述是錯誤的

A、結(jié)核菌初次侵入機體,在肺內(nèi)形成病變

B、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C、胸部X線片呈現(xiàn)啞鈴型陰影

D、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

E、原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人

正確答案:E

8、引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、丁型肝炎病毒

E、戊型肝炎病毒

正確答案:A

9、急性吉蘭-巴雷綜合征,下列哪項治療較為適宜

A、血漿置換療法

B、溴吡斯的明口服

C、大量糖皮質(zhì)激素

D、大量抗生素靜注

E、氯化鉀口服

正確答案:A

10、SLE患者眼部表現(xiàn)的臨床觀察,下列說法錯誤的是

A、約30%的患者可出現(xiàn)眼底變化

B、重癥患者數(shù)日內(nèi)可致盲

C、病因為視網(wǎng)膜血管炎

D、可累及視神經(jīng),同時影響雙側(cè)視力

E、眼底病變不可逆轉(zhuǎn)

正確答案:E

11、治療糖尿病時,可引起低鈉、低氯、水中毒的藥物是

A、胰島素

B、格列吡嗪

C、格列喹酮

D、氯磺丙脲

E、二甲雙胍

正確答案:D

12、妊娠期尿路感染禁用哪種抗生素

A、阿莫西林

B、頭孢呋辛

C、頭孢哌酮

D、左氧氟沙星

E、頭孢克洛

正確答案:D

13、胃潰瘍常見的部位為

A、胃角和胃竇小彎側(cè)

B、胃體

C、胃竇

D、胃角和胃竇大彎側(cè)

E、胃幽門部

正確答案:A

14、下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見

A、室上性心動過速

B、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

C、竇性心動過緩

D、心房顫動

E、房室折返性心動過速

正確答案:D

15、有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn),哪項是錯誤的

A、潛伏期2~3周,起病緩慢

B、頭痛顯著

C、C.咳嗽不重,初為干咳

D、X線可見浸潤影呈節(jié)段性分布,以肺下野多見

E、胸膜累及時,可有胸膜摩擦音或胸水體征

正確答案:C

16、對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、薄血涂片

D、血培養(yǎng)

E、厚血涂片

正確答案:C

17、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是

A、心臟

B、腎臟

C、肺臟

D、。胃腸道

E、神經(jīng)系統(tǒng)

正確答案:B

18、患者極度口渴,神志不清,疑為高滲性脫水醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理,初步判斷脫水程度為

A、輕度脫水,失水量占體重2%~4%

B、中度脫水,失水量占體重4%~6%

C、中度脫水,失水量占體重3%~5%

D、重度脫水,失水量占體重5%以上

E、重度脫水,失水量占體重6%以上

正確答案:E

19、特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是

A、抗血小板抗體產(chǎn)生

B、骨髓巨核細(xì)胞生成增加

C、雌激素抑制血小板生成

D、脾吞噬血小板增多

E、骨髓巨核細(xì)胞生成減少

正確答案:A

20、為提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性,選擇胃鏡檢查的時間宜為

A、6~8小時

B、8~12小時

C、24~48小時

D、48~72小時

E、出血停止后

正確答案:C

21、左心衰竭時肺部啰音的特點

A、兩肺散在干、濕啰音

B、兩肺滿布干、濕啰音

C、固定性局限性肺部濕羅音

D、濕啰音常見于兩肺底,并隨體位變化而變化

E、以哮鳴音為主

正確答案:D

22、在慢性肺心病的發(fā)生過程中,以下哪項不是引起肺動脈高壓的常見因素

A、缺氧

B、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

C、血容量增高

D、血液黏稠度增加

E、電解質(zhì)紊亂

正確答案:E

23、對肥達反應(yīng)的認(rèn)識哪項是錯誤的

A、O抗體效價1:80以上,H抗體效價在1:160以上有診斷意義

B、H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒

C、O體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒

D、接種傷寒疫苗后,H抗體可升高并可持續(xù)多年

E、肥達反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一

正確答案:E

24、Alzheimer病是一種常見的腦變性病,下列描述正確的是

A、常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

B、常出現(xiàn)在成年人的早期階段

C、以精神癥狀為主要特點

D、以癡呆為主要特點,病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象

E、以癡呆為主要特點,病情進行性加重

正確答案:E

25、Felty綜合征是指

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少、貧血

B、血小板減少伴有溶血性貧血

C、溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭

D、動靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)

E、過敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎

正確答案:A

26、甲狀腺功能亢進(甲亢)的早期診斷,下列哪項檢查最為敏感

A、血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3)和血清甲狀腺素(TT4)

B、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和血清游離甲狀腺素(FT4)

C、高敏促甲狀腺激素(sTSH)臨床實驗室

D、基礎(chǔ)代謝率

E、甲狀腺攝131I率測定

正確答案:C

27、缺鐵性貧血在妊娠和哺乳婦女中最多見的原因是

A、消化道慢性失血

B、攝入不足而需要量增加

C、失血過多

D、吸收不良

E、骨髓造血功能減退

正確答案:B

28、下列慢性腎衰患者需進行透析治療的是

A、血鉀≥6.5mmol/L

B、急性肺水腫

C、酸中毒,pH<7.25

D、血肌酐每日升高≥176.8μmol/L

E、以上均需

正確答案:E

29、下列哪項檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進展期胃癌

A、幽門螺桿菌檢測

B、超聲胃鏡

C、X線鋇餐

D、胃液分析和血清促胃液素測定

E、剖腹探察

正確答案:B

30、診斷為第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是

A、P-R間期逐漸延長,直到P波受阻,QRS波群脫落

B、P-R間期逐漸縮短,直到P波受阻,QRS波群脫落

C、P波與QRS波群無關(guān),P-R間期<R-R間期

D、P-R間期不變且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脫落

E、。P-R間期>0.20秒,每個P波后均有QRS波群

正確答案:A

31、慢性氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變,下列哪項是錯誤的

A、病變局限于細(xì)小氣道

B、最大通氣量降低

C、閉合容積增大

D、動態(tài)肺順應(yīng)性降低

E、靜息時順應(yīng)性增加

正確答案:B

32、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點是

A、性情改變

B、頭痛、嘔吐

C、結(jié)核中毒癥狀

D、嗜睡、雙眼凝視

E、癲癇、失明

正確答案:A

33、下列藥物中,治療有機磷毒的有效解毒劑是

A、美藍(lán)

B、阿托品

C、硫代硫酸鈉

D、二巰丙磺鈉

E、依地酸二鈉鈣

正確答案:B

34、如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂,出現(xiàn)的可能性最大的體征是

A、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

B、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

C、室性心律失常

D、心包摩擦音

E、心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

正確答案:E

35、降壓作用明顯,對血糖、血脂代謝無不良影響,但易引起體位性低血壓的藥物是

A、貝那普利

B、尼群地平

C、哌唑嗪

D、卡維地洛

E、吲達帕胺

正確答案:C

36、下列哪項不是慢性胃炎的主要病理學(xué)特征

A、腺體破壞和(或)萎縮

B、腸腺化生

C、上皮細(xì)胞纖維素樣變性

D、異型增生

E、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

正確答案:C

37、肝硬化治療原則哪項不對

A、休息

B、高熱量高蛋白飲食

C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療

D、高維生素飲食

E、忌用對肝臟有損害的藥物

正確答案:B

38、乙腦患者早期的特異性診斷檢查

A、腰穿檢測腦壓

B、腦脊液化驗檢查

C、頭顱CT檢查

D、補體結(jié)合試驗檢測乙腦IgG抗體

E、酶聯(lián)免疫吸附試驗,檢測乙腦IgM抗體

正確答案:E

39、流行性出血熱的發(fā)病機制是

A、高熱引起血管的損傷

B、主要由免疫損傷引起

C、由各種體液因子導(dǎo)致?lián)p害

D、主要為病毒的直接作用

E、病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果

正確答案:E

40、單從血檢看,急性有機磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿酯酶活性為多少時,可診斷為重度中毒

A、10%~30%

B、30%~50%

C、50%~70%

D、70%~80%

E、80%~90%

正確答案:A

41、艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn),美國CDC將HIV感染分為

A、Ⅱ期

B、Ⅲ期

C、Ⅳ期

D、Ⅴ期

E、不分期

正確答案:C

42、下列關(guān)于Ⅱ型高脂蛋白血癥說法不正確的是

A、又稱為家族性異常β脂蛋白血癥

B、Ⅱa型高脂蛋白血癥:僅LDL增加,TC升高,TG正常

C、Ⅱb型高脂蛋白血癥:血漿中VLDL和LDL均增加

D、臨床較為常見

E、可分為兩個亞型

正確答案:A

43、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于

A、ALL

B、CLL

C、M4和M5

D、CML

E、BMT

正確答案:A

44、關(guān)于急性胰腺炎時腹痛發(fā)生的機制,下列說法錯誤的是

A、。胰腺炎癥累及腸道,導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹

B、胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛

C、胰腺炎性滲出液刺激腹膜

D、膽汁刺激腸道

E、。炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢

正確答案:D

45、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項是正確的

A、左室流出道狹窄加重時減輕

B、屏氣時減輕

C、左室容積減少時增強

D、增加心肌收縮力時減輕

E、左側(cè)臥位時增強

正確答案:C

46、乙醇在消化道中被吸收入血,空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒,其中哪兩個酶起主要作用

A、乙醇脫氫酶,乙醛脫氫酶

B、乙醇脫氫酶,乙酸脫氫酶

C、乳酸脫氫酶,乙醛脫氫酶

D、乳酸脫氫酶,乙醇脫氫酶

E、乙醛脫氫酶,乙酸脫氫酶

正確答案:A

二、A2

1、男性,65歲。既往有高血壓病史11年,2年前,曾患腦血栓,現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓,兩天前突然大咯血,今日2h內(nèi)咯血約500ml,下列哪種藥物不能使用

A、2%普魯卡因

B、氨甲苯酸

C、垂體后葉素

D、安絡(luò)血

E、魚精蛋白

正確答案:C

2、男性,56歲。糖尿病患者,用胰島素治療,晚10時突起心慌、多汗、軟弱,繼而神志不清、查脈搏120次/分,尿糖(-),尿酮體(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能為

A、高滲性昏迷

B、低血糖昏迷

C、酮癥酸中毒昏迷

D、腦血管意外

E、尿毒癥昏迷

正確答案:B

3、某家工廠食堂,工人就餐1小時后,陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀,中毒的原因最可能是

A、氰化物中毒

B、有機磷中毒

C、一氧化碳中毒

D、亞硝酸鹽中毒

E、病毒感染

正確答案:D

4、女性,20歲。低熱,咳嗽一個月。查體:消瘦,右頸部可觸及綠豆大小淋巴結(jié),稍硬、活動、無壓痛,右肺呼吸音稍弱,胸片見右上肺鈣化灶,右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、浸潤型肺結(jié)核

C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D、結(jié)核性滲出性胸膜炎

E、血行播散型肺結(jié)核

正確答案:A

5、女性,60歲。右側(cè)肢體震顫,表情淡漠,步態(tài)不穩(wěn)3個月。體檢:雙側(cè)上肢靜止性震顫,右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直,肌力、反射、感覺均正常,慌張步態(tài),以下哪種藥物不能服用

A、安坦

B、左旋多巴

C、苯扎托品

D、利舍平

E、。司來吉蘭

正確答案:D

6、女性,22歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫。此患者的診斷最可能是

A、銀屑病性關(guān)節(jié)炎

B、強直性脊柱炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、骨關(guān)節(jié)炎

正確答案:D

7、男性,38歲。清晨欲起床時,發(fā)現(xiàn)四肢不能活動,既往:甲亢病史6年,查體:突眼(±),眼瞼及眼球活動自如,甲狀腺Ⅱ°腫大,雙下肢無感覺障礙及肌萎縮,血鉀2.8mmol/L,最可能的疾病是

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、。甲亢伴周期性癱瘓

C、重癥肌無力

D、。感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

E、癔癥性癱瘓

正確答案:B

8、70女性,30歲。勞動時出現(xiàn)胸部悶痛,多次暈倒,數(shù)分鐘后意識恢復(fù),體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音,屏氣時雜音增強,該患者可能性最大的疾病是

A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B、風(fēng)濕性心瓣膜病

C、先天性心臟病

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案:D

9、男性,38歲,支氣管哮喘急性發(fā)作3天,應(yīng)用氨茶堿,沙丁胺醇,大劑量激素治療無效。查體:呼吸淺快,口唇發(fā)紺,神志不清,雙肺呼吸音弱,未聞及哮鳴音,血氣分析:Pa0250mmHg,PaC0270mmHg,進一步采取的措施應(yīng)為

A、給予高濃度吸氧

B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉

C、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

D、靜脈推注地塞米松

E、氣管插管,機械通氣

正確答案:E

10、女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞200個/片,產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少,以下哪項治療不適宜

A、反復(fù)輸濃縮血小板

B、首選糖皮質(zhì)激素

C、激素使用6個月無效可行脾切除

D、如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白

E、如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長春新堿

正確答案:A

11、女性,33歲。尿頻、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小時就診,尿常規(guī):WBC200個/HP,RBC150個/HP,尿紅細(xì)胞畸形率20%.該患者最可能的診斷是

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎小球腎炎

E、急性間質(zhì)性腎炎

正確答案:A

12、男性,50歲。肝硬化患者,合并食管胃底靜脈曲張,1周前因進食魚時被魚刺刮破曲張靜脈,給予止血治療后,現(xiàn)出血已停止,為預(yù)防再次出血,應(yīng)給予下列哪種藥物

A、貝那普利

B、垂體后葉素

C、普萘洛爾

D、硝苯地平

E、纈沙坦

正確答案:C

13、女性,21歲?;顒雍笮募?,氣促4年。偶感心前區(qū)疼痛,查體:血壓135/40mmHg,心界向左下擴大,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A、病毒性心肌炎

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D、肥厚梗阻型心肌病

E、風(fēng)心病,主動脈瓣關(guān)閉不全

正確答案:E

14、男性,65歲??人?、咳痰10余年,反復(fù)下肢水腫、憋氣2年,有關(guān)節(jié)痛史。胸部X線示:右下肺動脈橫徑16mm,肺動脈段高6.5mm,心電圖:RV1+SV5=1.2mV.該患者的診斷是

A、慢性肺源性心臟病

B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C、慢性支氣管炎肺氣腫

D、高血壓心臟病

E、急性肺栓塞

正確答案:A

三、A3/A4

1、女性,55歲。高血壓19年,未規(guī)律服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,半小時后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。

1)、最可能的診斷是

A、暈厥

B、腦出血

C、高血壓腦病

D、心肌梗死

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:B

2)、最可能的病變部位是

A、右側(cè)腦干

B、右側(cè)半球表面

C、右側(cè)半球深部

D、左側(cè)半球表面

E、左側(cè)半球深部

正確答案:C

3)、哪項輔助檢查對明確診斷最有價值

A、腰穿檢查

B、頭顱MRI

C、腦超聲檢查

D、頭顱CT檢查

E、開顱探查

正確答案:D

2、男性,24歲,工人。10天來發(fā)熱,體溫逐漸升高到39.4℃,畏寒,無寒戰(zhàn),不出汗,伴食欲缺乏,腹脹,稀便,聽力下降。體格檢查:表情淡漠,舌背白膩苔,胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹。壓之褪色,肝脾肋下均可捫及。

1)、該患者感染本病的途徑是

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、接觸傳播

D、垂直傳播

E、血液、體液傳播

正確答案:B

2)、根據(jù)診斷應(yīng)予以何種藥物治療為最佳

A、鏈霉素

B、慶大霉素

C、諾氟沙星

D、異煙肼

E、頭孢拉啶

正確答案:C

3)、對該患者的一般治療措施錯誤的是

A、按照消化道傳染病常規(guī)隔離,癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng),連續(xù)兩次陰性才可解除隔離

B、發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,退熱1周后由輕度活動量漸漸過渡到正?;顒恿?

C、。加強護理,注意口腔及皮膚清潔

D、定期更換體位,防止壓瘡

E、加強營養(yǎng),高蛋白高纖維素飲食,保證熱量,促進腸蠕動

正確答案:E

3、2004年4月22日,北京朝陽區(qū)一個鋼筋加工廠的16名工人,在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐,頭昏等現(xiàn)象,被診斷為亞硝酸鹽中毒。

1)、人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子,若誤食亞硝酸鹽,則使血紅蛋白中亞鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能,臨床證明服用維生素C可以解毒,下列敘述正確的是

A、中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑

B、中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑

C、維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外

D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子,使其解毒

E、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽,使其解毒

正確答案:D

2)、后對該食堂進行調(diào)差,發(fā)現(xiàn)食堂采購員貪圖利益,購買廉價“工業(yè)鹽”,經(jīng)核實,該“工業(yè)鹽”中引起中毒的主要成分為

A、氰化氫

B、碳酸氫鈉

C、亞硝酸鈉

D、氯化鈉

E、硫酸鈉

正確答案:C

3)、在日常生活中,含較多該毒性成分的食物有

A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜

B、用“苦井”水煮過的食物

C、鮮紅的豬肉

D、。隔夜菜和變味的剩飯

E、以上食物均含有

正確答案:E

4、女性,28歲。頭暈、乏力,2年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,HGB60g/L,WBC7.0×109/L,PLT170×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.005.考慮為缺鐵性貧血

1)、欲尋找病因協(xié)助應(yīng)首選

A、放射性核素骨掃描

B、51cr紅細(xì)胞半壽期測定

C、婦科檢查

D、鋇劑灌腸

E、胸部X線檢查

正確答案:C

2)、除病因治療,還應(yīng)補充鐵劑

A、餐后口服硫酸亞鐵(含鐵20%)

B、餐前口服硫酸亞鐵(含鐵20%)

C、肌肉注射硫酸亞鐵(含鐵20%)

D、。餐后口服琥珀酸亞鐵(含鐵35%)

E、肌肉注射琥珀酸亞鐵(含鐵35%)

正確答案:D

3)、對上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是

A、白細(xì)胞數(shù)量上升

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

C、血紅蛋白升高

D、葉酸、維生素B12含量升高

E、鐵蛋白含量升高

正確答案:B

5、男性,45歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時加重,飯后緩解,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。

1)、上述病例最可能的診斷是

A、幽門管潰瘍

B、胃竇癌伴幽門梗阻

C、胃潰瘍

D、膽汁反流性胃炎

E、。十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

正確答案:E

2)、為明確診斷,該患者需采取的措施是

A、血清胃泌素G17測定

B、上消化道氣鋇雙重造影

C、剖腹探查

D、胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查

E、腹部CT

正確答案:D

3)、若該患者檢查HP(+),經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗后,可選擇下列哪種治療方案繼續(xù)治療

A、阿莫西林+克拉霉素

B、PPI+克拉霉素

C、鉍劑+呋喃唑酮

D、鉍劑+替硝唑

E、。PPI+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑

正確答案:E

4)、下列哪項不符合該患者實際情況

A、可聞及振水音

B、嘔吐物中有食物和膽汁

C、可見胃型及蠕動波

D、嘔吐物中有宿食

E、可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒

正確答案:B

6、女性,40歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸8年,發(fā)作時心電圖診為“心動過速”,心率1178次/分,靜推“維拉帕米”后癥狀很快緩解,今天患者再次心悸40分鐘,伴乏力,尿頻感,急診入院。心電圖示:心率180次/分,律齊,QRS波群形態(tài)及時限均正常,未見明顯ST-T改變

1)、若患者此時突發(fā)心房撲動、心房率270次/分,應(yīng)采取的治療措施為

A、超短效β受體阻滯劑

B、直流電復(fù)律

C、普羅帕酮

D、ⅠA類抗心律失常藥

E、頸動脈按摩

正確答案:B

2)、該患者的診斷最可能的是

A、竇性心動過速

B、房性心動過速

C、室性心動過速

D、室上性心動過速

E、預(yù)激綜合征

正確答案:D

3)、此患者最有意義的檢查是

A、心電圖

B、阿托品試驗

C、動態(tài)心電圖

D、心臟彩超

E、。心電生理檢查

正確答案:E

4)、最佳治療方法是

A、射頻消融手術(shù)

B、冠脈內(nèi)支架治療

C、化學(xué)消融手術(shù)

D、口服藥物維持

E、不需長期用藥,有癥狀發(fā)作時臨時給予維拉帕米等藥物靜推

正確答案:A

7、男性,50歲。吸煙20年,刺激性咳嗽,痰中帶血3周,胸部正位片示右肺門陰影增大。

1)、該患者首選的確診檢查方法是

A、胸部CT

B、胸部超聲波檢查

C、同位素肺掃描

D、纖維支氣管鏡檢和活檢

E、支氣管動脈造影

正確答案:D

2)、最可能的病理類型為

A、腺癌

B、類癌

C、肺泡細(xì)胞癌

D、鱗狀上皮細(xì)胞癌

E、大細(xì)胞肺癌

正確答案:D

四、B

1、A.維持血與電解質(zhì)平衡、防止繼發(fā)感染

B.抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀

C.糾正酸中毒、補充營養(yǎng)、定期復(fù)查腎功能

D.限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進利尿

E.綜合療法,早期抗病毒,中晚期針對病理生理過程治療

1)、腎綜合征出血熱的總體治療原則

正確答案:E

2)、少尿期的治療原則

正確答案:D

3)、發(fā)熱期的治療

正確答案:B

2、A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

1)、特發(fā)性大發(fā)作首選

正確答案:A

2)、特發(fā)性失神發(fā)作首選

正確答案:C

3)、復(fù)雜部分性發(fā)作首選

正確答案:B

3、A.辛伐他汀

B.煙酸

C.考來烯胺

D.非諾貝特

E.煙酸+辛伐他汀+非諾貝特

1)、適用于高膽固醇血癥,而對高甘油三酯血癥無效

正確答案:C

2)、可降低血清TC、TG、LDL-C、VLDL-C,升高HDL-C的是

正確答案:B

3)、調(diào)節(jié)血脂同時易導(dǎo)致胃腸功能紊亂及肌肉痛的是

正確答案:A

4)、易出現(xiàn)橫紋肌溶解癥的是

正確答案:E

4、A.結(jié)核性胸腔積液

B.乳糜性胸腔積液

C.滲出性胸腔積液

D.漏出性胸腔積液

E.惡性胸腔積液

1)、男性,42歲。曾確診為淋巴瘤,X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液,胸水乳白色,加入乙醚靜置后,變?yōu)槌吻?

正確答案:B

2)、女性,28歲。1周來高熱,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液,胸水黃色透明,ADA40IU/L,LDH256U/L,蛋白25g/L,細(xì)胞計數(shù)0.09×109/L,淋巴細(xì)胞80%

正確答案:C

3)、男性,72歲。既往高血壓,冠心病,此次入院診斷心功能不全,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液

正確答案:D

4)、女性,34歲。近1個月來間斷性午后低熱,盜汗,體重下降,胸腔積液化驗結(jié)果為:PH7.40,WBC1700×106/L,多核細(xì)胞30%,單核細(xì)胞70%,葡萄糖2.0mmol/L,ADA102IU/L.應(yīng)考慮診斷為

正確答案:A

5、A.微小病變型腎病

B.慢性腎盂腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.慢性腎小球腎炎

1)、光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)“雙軌征”

正確答案:C

2)、光鏡下腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉積

正確答案:A

3)、光鏡下有釘突形成

正確答案:D

4)、肉眼觀兩腎病變對稱、規(guī)則顆粒、分布均勻

正確答案:E

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