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常見細菌性食物中毒的臨床特點

2009-09-23 10:31 醫(yī)學教育網
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  細菌性食物中毒是指食入被細菌及其毒素污染的食物后,引起人體中毒而言,其臨床特點概括起來有以下幾個方面:

  (1)病人為同一單位、同一家庭或進食同一種食物的人群

  常呈暴發(fā)形式,可找到共同的傳播因素,即被細菌及其毒素污染的食物。

  (2)常有明顯的季節(jié)性

  以夏秋季發(fā)病最多。因為夏秋季氣溫高,細菌容易繁殖,同時傳播病菌的蒼蠅也多。

  (3)潛伏期甚短

  通常為數(shù)小時至2~3天不等。如葡萄球菌食物中毒的潛伏期,一般為2~5小時,極少超過6小時;腸熱菌屬和嗜鹽桿菌食物中毒,一般為4~24小時;即使最長的肉毒桿菌食物中毒,一般也只有6~36小時。

  (4)臨床表現(xiàn)

  多以急性胃腸炎癥狀為主,以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐為主要癥狀,腹瀉糞便多為稀便或粘液便。但嗜鹽桿菌食物中毒者,除可出現(xiàn)黃水樣或洗肉水樣外,尚可排出類似菌痢的膿血粘液便;腸熱菌屬食物中毒患者,可排出黃色粥樣便、黑色粘液便或綠色粘液便。

  葡萄球菌食物中毒,其嘔吐及腹痛較腸熱菌屬食物中毒更為劇烈;而肉毒桿菌食物中毒幾乎無一般食物中毒的嘔吐、腹瀉等癥狀,主要以中樞神經系統(tǒng)癥狀為主,發(fā)病初期癥見乏力、頭暈、頭痛,繼而出現(xiàn)復視、眼瞼下垂、瞳孔散大、對光反射消失及眼內外肌癱瘓,并常有咀嚼、吞咽、言語及呼吸困難等顱神經麻痹癥狀,肢體癱瘓者則比較少見。葡萄球菌及肉毒桿菌所引起的食物中毒,醫(yī)學教育網收。集整理體溫一般略高或正常。某些菌可引起發(fā)熱,如腸熱菌屬中的豬霍亂及阿伯丁腸熱菌所引起的食物中毒,可使病人體溫高達40℃以上,嗜鹽桿菌所引起的食物中毒,可達38℃~39℃ .

  (5)病情的輕重與進食的食物量及人體的抵抗力有關

  進食量多、抵抗力低的病人病情較嚴重。

  (6)腸熱菌屬引起的食物中毒

  除產生中毒癥狀外,細菌尚可在人體內繁殖,所以其吐瀉物還具有傳染性,據(jù)此也可以稱為傳染性食物中毒;而葡萄球菌與肉毒桿菌所引起的食物中毒,僅由細菌毒素致病,病人無傳染性,因此也稱為毒素性食物中毒。

  (7)引起食物中毒的病原菌

  以嗜鹽桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及肉毒桿菌等少見,而以腸熱菌屬最多見。

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