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應(yīng)激性潰瘍應(yīng)該做哪些檢查?

  因病灶過淺鋇餐X線檢查沒有診斷價值。纖維胃鏡檢查可以排除其他出血病變,明確診斷。若出血量大,看不清楚,可以作選擇性動脈造影。

  在發(fā)生應(yīng)激情況后幾小時內(nèi)若作纖維胃鏡檢查幾乎所有病人均可發(fā)現(xiàn)胃粘膜蒼白,有散在的紅色瘀點局限于胃底。顯微鏡檢查可見粘膜水腫,粘膜下血管充血,很少炎癥細(xì)胞浸潤。電鏡檢查多處上皮細(xì)胞膜破壞,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有的地方整片上皮細(xì)胞脫落,暴露其下的粘膜固有層。發(fā)生應(yīng)激情況24~48小時后整個胃體粘膜有1~2mm直徑的糜爛,顯微鏡下可見粘膜有局限性出血和凝固性壞死。如果經(jīng)過昨蘇病人情況好轉(zhuǎn),在3~4天后檢查90%病人有開始愈合的跡象。一般10~14天完全愈合。若病人的情況繼續(xù)惡化則糜爛灶相互融合擴大,全層粘膜脫落,形成潰瘍,深達(dá)粘膜肌層及粘膜下層,暴露其營養(yǎng)血管。如果血管腐爛破裂,即引起出血。

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