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治療原則是早期、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感的抗菌藥物。
1.鏈霉素
為治療各型鼠疫特效藥。成人首劑量1g,以后每次g,每4小時(shí)1次,肌注,1~2天后改為每6小時(shí)1次。小兒20~40mg/kg/日,新生兒10~20mg/kg/日,分~4次肌注。對(duì)嚴(yán)重病例應(yīng)加大劑量,最初二日,每日g,繼以每日g,分4次肌注。鏈霉素可與磺胺類或四環(huán)素等聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。療程一般7~10天,甚者用至15天。
2.慶大霉素
每日~32萬μ,分次稀釋后靜脈滴入,持續(xù)7~10天。
3.四環(huán)素
對(duì)鏈霉素耐藥時(shí)可使用。輕癥者初二日,每日~4g,分次口服,以后每日g;嚴(yán)重者宜靜脈滴注,第1次~1g,每日~3g,病情好轉(zhuǎn)后改為口服。療程7~10天。
4.氯霉素
每日~4g,分次靜脈滴入或口服,退熱后減半,療程5~6天。對(duì)小兒及孕婦慎用。
5.磺胺嘧啶
首劑5g,4小時(shí)后2g,以后每4小時(shí)1g,與等量碳酸氫鈉同服,用至體溫正常3日為止。不能口服者,可靜脈注射。磺胺只對(duì)腺鼠疫有效,嚴(yán)重病例不宜單獨(dú)使用。
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