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理氣開郁、調(diào)暢氣機(jī)、怡情易性是治療郁證的基本原則。對(duì)于實(shí)證,首當(dāng)理氣開郁,并應(yīng)根據(jù)是否兼有血瘀、火郁、痰結(jié)、濕滯、食積等而分別采用活血、降火、祛痰、化濕、消食等法。虛證則應(yīng)根據(jù)傷及的臟腑及氣衄陰精虧虛的不同情況而補(bǔ)之,或養(yǎng)心安神,或補(bǔ)益心脾,或滋養(yǎng)肝腎。對(duì)于虛實(shí)夾雜者,則又當(dāng)視虛實(shí)的偏重而虛實(shí)兼顧。郁證本為精神因素刺激而發(fā)病,因此,精神治療也十分重要。
1.肝氣郁結(jié)證
證候:精神抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調(diào);舌質(zhì)淡紅,苔薄膩,脈弦。
治法:疏肝解郁,理氣暢。
代表方劑:柴胡疏肝散加減。
常用藥物:陳皮、柴胡、枳殼、芍藥、炙甘草、香附、川芎、旋覆花、郁金、青皮、佛手、綠萼梅、法半夏、陳皮
2.氣郁化火證
證候:性情急躁易怒,胸脅脹滿,口苦而干,或頭痛,目赤,耳鳴,或嘈雜吞酸,大便秘結(jié);舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:疏肝解郁,清肝瀉火。
代表方劑:丹梔逍遙散加減。
常用藥物:丹皮、梔子、當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、甘草、薄荷、生姜、龍膽草、大黃、黃連、吳茱萸、菊花、鉤藤、刺蒺藜。
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