2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱已公布，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下：

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一、醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

（二）溝通能力

（三）人文關(guān)懷

二、中醫(yī)思維與診療能力

（一）中醫(yī)四診信息采集

（二）診斷與鑒別診斷

（三）辨證論治

（四）預(yù)防與調(diào)護(hù)

三、中醫(yī)操作技能

（一）中醫(yī)四診

（二）針灸常用腧穴

1.手太陰肺經(jīng)腧穴：孔最、列缺、少商

2.手陽(yáng)明大腸經(jīng)腧穴：合谷、曲池、肩髃、迎香

3.足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴：地倉(cāng)、下關(guān)、天樞、犢鼻、足三里、條口、豐隆

4.足太陰脾經(jīng)腧穴：公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海

5.手少陰心經(jīng)腧穴：通里、神門

6.手太陽(yáng)小腸經(jīng)腧穴：后溪、聽宮

7.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴：天柱、肺俞、膈俞、胃俞、腎俞、大腸俞、委中、承山、昆侖、至陰

8.足少陰腎經(jīng)腧穴：太溪、照海

9.手厥陰心包經(jīng)腧穴：內(nèi)關(guān)、大陵

10.手少陽(yáng)三焦經(jīng)腧穴：外關(guān)、支溝

11.足少陽(yáng)膽經(jīng)腧穴：風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘

12.足厥陰肝經(jīng)腧穴：太沖、期門

13.督脈腧穴：命門、大椎、百會(huì)、水溝、印堂

14.任脈腧穴：中極、關(guān)元、氣海、中脘、膻中

15.常用經(jīng)外奇穴：四神聰、夾脊、腰痛點(diǎn)、十宣

（三）針灸技術(shù)

1.毫針法

2.艾灸法

3.其他療法：三棱針法、皮膚針法、耳穴壓丸法

4.針灸異常情況處理：暈針、滯針、彎針、斷針、血腫、皮膚灼傷及起皰、刺傷內(nèi)臟、刺傷腦脊髓、

外周神經(jīng)損傷

5.常見急性病癥的針灸治療

（1）偏頭痛

（2）眩暈

（3）落枕

（4）中風(fēng)

（5）心悸

（6）哮喘

（7）嘔吐

（8）胃痛

（9）腹痛

（10）泄瀉

（11）癃閉

（12）痛經(jīng)

（13）扭傷

（14）牙痛

（15）暈厥

（16）高熱

（17）抽搐

（18）內(nèi)臟絞痛

（四）推拿技術(shù)

1.法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

8.搓法

（五）拔罐技術(shù)

四、西醫(yī)臨床技能

（一）體格檢查

1.全身狀態(tài)檢查

生命征、發(fā)育與體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、步態(tài)

2.皮膚檢查

3.淺表淋巴結(jié)檢查

4.頭部檢查

（1）眼部檢查：眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔（大小與形狀、對(duì)光反射、集合反射）、眼球運(yùn)動(dòng)

（2）咽部、扁桃體檢查

（3）鼻竇檢查

5.頸部檢查（血管、甲狀腺、氣管）

6.胸廓、胸壁與乳房檢查

7.肺和胸膜檢查

（1）視診（呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度）

（2）觸診（胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感）

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（3）叩診（叩診方法、叩診音、肺界叩診）

（4）聽診（聽診方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、聽覺語(yǔ)音）

8.心臟檢查

（1）視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)）

（2）觸診（心尖搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感）

（3）叩診（心臟相對(duì)濁音界）

（4）聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診方法、心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）

9.血管檢查：脈搏、血管雜音、周圍血管征

10.腹部檢查

（1）視診（腹部外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波）

（2）觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診、墨菲征、液波震顫）

（3）叩診（腹部叩診音、肝濁音界、移動(dòng)性濁音、腎區(qū)叩擊痛、膀胱叩診）

（4）聽診（腸鳴音、振水音）

11.脊柱、四肢檢查

（1）脊柱（彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛）

（2）四肢關(guān)節(jié)

12.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

（1）肌力、肌張力

（2）共濟(jì)運(yùn)動(dòng)

（3）神經(jīng)反射（淺反射、深反射、病理反射）

（4）腦膜刺激征

（5）拉塞格征

（二）基本操作

1.外科手消毒

2.戴無(wú)菌手套

3.穿、脫手術(shù)衣

4.手術(shù)區(qū)皮膚消毒

5.穿、脫隔離衣

6.創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)止血法

7.傷口（切口）換藥

8.脊柱損傷的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)

9.長(zhǎng)骨骨折現(xiàn)場(chǎng)急救固定

10.心肺復(fù)蘇術(shù)

11.氣囊－面罩簡(jiǎn)易呼吸器的使用

12.導(dǎo)尿術(shù)（男、女）

13.胸膜腔穿刺術(shù)

14.腹腔穿刺術(shù)

（三）輔助檢查結(jié)果分析判讀

1.心電圖

（1）正常心電圖

（2）心房、心室肥大

（3）心肌缺血

（4）急性心肌梗死

（5）過早搏動(dòng)

（6）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

（7）室性心動(dòng)過速

（8）心房顫動(dòng)

（9）心室顫動(dòng)

（10）房室傳導(dǎo)阻滯

2.普通Ｘ線片

（1）正常胸部正位片

（2）阻塞性肺氣腫

（3）氣胸

（4）胸腔積液

（5）肺炎鏈球菌肺炎

（6）原發(fā)性肺癌

（7）胃潰瘍

（8）急性胃腸穿孔

（9）腸梗阻

（10）長(zhǎng)骨骨折

3.ＣＴ影像診斷

（1）原發(fā)性肺癌

（2）急性胰腺炎

（3）急性硬膜外血腫

（4）急性硬膜下血腫

（5）腦梗死

（6）腦出血

（7）蛛網(wǎng)膜下腔出血

4.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血液一般檢查

（2）尿液檢查

（3）糞便檢查

（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素）

（5）甲、乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志物

（6）腎功能（尿素氮、肌酐、尿酸、內(nèi)生肌酐清除率）

（7）血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、血漿胰島素、Ｃ肽測(cè)定

（8）血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇

（9）血清鉀、鈉、氯、鈣

（10）血清淀粉酶

（11）血清心肌標(biāo)志物（心肌酶、肌鈣蛋白）

（12）血漿Ｂ型腦鈉肽

（13）抗鏈球菌溶血素“O”

（14）類風(fēng)濕因子與抗核抗體

（15）漿膜腔積液

（16）動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

（17）常用腫瘤標(biāo)志物（AFP、CEA、CA125）

（18）血、尿hCG

（19）甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH、甲狀

腺自身抗體）

五、臨床常見病

（一）急性上呼吸道感染

（二）慢性支氣管炎

（三）慢性阻塞性肺疾病

（四）慢性肺源性心臟病

（五）支氣管哮喘

（六）肺炎（肺炎鏈球菌肺炎、支原體肺炎）

（七）肺結(jié)核

（八）原發(fā)性支氣管肺癌

（九）呼吸衰竭

（十）心力衰竭

（十一）心律失常

1.過早搏動(dòng)

2.室上性心動(dòng)過速

3.室性心動(dòng)過速

4.心房顫動(dòng)

5.房室傳導(dǎo)阻滯

（十二）原發(fā)性高血壓

（十三）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

（十四）病毒性心肌炎

（十五）慢性胃炎

（十六）消化性潰瘍

（十七）上消化道出血

（十八）胃癌

（十九）潰瘍性結(jié)腸炎

（二十）肝硬化

（二十一）原發(fā)性肝癌

（二十二）急性胰腺炎

（二十三）慢性腎小球腎炎

（二十四）腎病綜合征

（二十五）尿路感染

（二十六）慢性腎衰竭

（二十七）缺鐵性貧血

（二十八）再生障礙性貧血

（二十九）急性白血病

（三十）慢性髓細(xì)胞白血病

（三十一）原發(fā)免疫性血小板減少癥

（三十二）甲狀腺功能亢進(jìn)癥

（三十三）甲狀腺功能減退癥

（三十四）糖尿病

（三十五）血脂異常

（三十六）高尿酸血癥與痛風(fēng)

（三十七）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

（三十八）系統(tǒng)性紅斑狼瘡

（三十九）腦梗死

（四十）腦出血

（四十一）癲癇

（四十二）帕金森病

（四十三）有機(jī)磷殺蟲藥中毒

（四十四）病毒性肝炎

（四十五）乳腺增生病

（四十六）急性乳腺炎

（四十七）急性闌尾炎

（四十八）腸梗阻

（四十九）膽石癥

（五十）良性前列腺增生癥

（五十一）下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥

（五十二）下肢深靜脈血栓形成

（五十三）直腸癌

（五十四）濕疹

（五十五）蕁麻疹

（五十六）甲狀腺腺瘤

（五十七）排卵障礙性異常子宮出血

（五十八）閉經(jīng)

（五十九）陰道炎癥

（六十）盆腔炎性疾病

（六十一）先兆流產(chǎn)

（六十二）異位妊娠

（六十三）產(chǎn)褥感染

（六十四）子宮肌瘤

（六十五）小兒肺炎

（六十六）小兒腹瀉病

（六十七）急性腎小球腎炎

（六十八）過敏性紫癜

（六十九）水痘

（七十）流行性腮腺炎

（七十一）手足口病

（七十二）橈骨下端骨折

（七十三）頸椎病

（七十四）腰椎間盤突出癥

（七十五）不寐

（七十六）頭痛

（七十七）眩暈

（七十八）嘔吐

（七十九）黃疸

（八十）腹痛

（八十一）泄瀉

（八十二）便秘

（八十三）脅痛

（八十四）水腫

（八十五）郁證

（八十六）血證

（八十七）痰飲

（八十八）自汗盜汗

（八十九）內(nèi)傷發(fā)熱

（九十）厥證

（九十一）痿證

2020年中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試將啟用新大綱（PDF）

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