醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2014年14期
【外科護(hù)理學(xué)】老年,男性患者,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3年。8小時(shí)前,用力咳嗽后突感疝塊明顯增大,腹痛劇烈,伴嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體:右腹股溝及陰囊可捫及腫塊,張力高,明顯觸痛。全腹有壓痛、肌緊張。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109,目前準(zhǔn)備急診手術(shù)治療。
1.該病人的臨床診斷為
A.腹股溝直疝,嵌頓性疝
B.腹股溝斜疝,嵌頓性疝
C.腹股溝直疝,絞窄性疝
D.腹股溝斜疝,絞窄性疝
E.股疝,絞窄性疝
【正確答案】D
學(xué)員提問(wèn):小題1為什么選斜疝,為什么不是直疝?
解答:腹股溝斜疝易復(fù)性斜疝除腹股溝區(qū)有腫塊和偶有脹痛外,并無(wú)其他癥狀。常在站立、行走、咳嗽或用力時(shí)出現(xiàn)腫塊,腫塊多呈帶蒂柄的梨形,可降至陰囊或大陰唇。如病人平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔回納而消失。
腹股溝直疝腹股溝直疝病人站立時(shí),在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)一半球形腫塊,不伴有疼痛或其他癥狀;因疝囊頸寬大,平臥后腫塊多能自行消失;直疝不進(jìn)入陰囊,故極少發(fā)生嵌頓。常見于年老體弱者。
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】治療心室纖顫最有效的措施是
A.同步直流電復(fù)律
B.胸外心臟按壓
C.心臟內(nèi)注射腎上腺素
D.靜脈注射利多卡因
E.非同步電擊復(fù)律
【正確答案】E
解答:本題考查的是心室纖顫的治療。心室纖顫屬于最嚴(yán)重的心律失常,治療應(yīng)立即做非同步直流電除顫。
解答:一、同步電復(fù)律:同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來(lái)觸發(fā)放電,使電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放,避免誘發(fā)心室顫動(dòng),可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)以外的各類異位性快速心律失常,稱為同步電復(fù)律。術(shù)前復(fù)查心電圖并利用心電圖示波器檢測(cè)電復(fù)律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.3~0.5mg/kg或氯胺酮0.5~1mg/kg麻醉,達(dá)到病人睫毛反射開始消失的深度,電極板放置方法和部位與操作程序同前,充電到150~200J(心房撲動(dòng)者則100J左右),按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,可增加電功率,再次電復(fù)律。
二、非同步電復(fù)律:非同步觸發(fā)裝置則可在任何時(shí)間放電,用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),稱為非同步電復(fù)律。僅用于心室顫動(dòng),此時(shí)病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2~3肋間和左背或胸前部心尖區(qū),按充電揪鈕充電到功率達(dá)300J左右,將電極板導(dǎo)線接在電復(fù)律器的輸出端,按非同步放電撤鈕放電,此時(shí)病人身軀和四肢抽動(dòng)一下,通過(guò)心電示波器觀察病人的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】劉女士,初次懷孕,末次月經(jīng)日期是2013年5月25日,現(xiàn)向護(hù)士咨詢其預(yù)產(chǎn)期,護(hù)士的回答應(yīng)是
A.2014年3月2日
B.2014年3月3日
C.2014年3月4日
D.2014年3月5日
E.2014年3月6日
【正確答案】C
解答:預(yù)產(chǎn)期推算方法為:末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7,故選項(xiàng)C正確。
末次月經(jīng)日期的月份加9或減3,為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7,為預(yù)產(chǎn)期日。本題中預(yù)產(chǎn)期月份為5-3=2
日期為25+7=32因?yàn)?月份為28天,所以,預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該為3月4日。
【兒科護(hù)理學(xué)】請(qǐng)用Apgar評(píng)分法,評(píng)定以下新生兒為多少分:新生兒出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道時(shí)患兒有惡心表現(xiàn),四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸淺,慢、不規(guī)則
A.0分
B.2分
C.4分
D.6分
E.8分
【正確答案】D
解答:阿氏評(píng)分
體征 應(yīng)得分?jǐn)?shù)
0分 1分 2分
心率 0 <100 >100
呼吸 0 慢、不規(guī)則 大哭
肌張力 松弛 四肢稍曲 活動(dòng)
刺激反射 無(wú)反應(yīng)厭惡 有厭惡表情 哭、咳嗽、打噴嚏
皮膚顏色 口唇青紫、全身蒼白 身體粉色 四肢青紫、全身紅潤(rùn)
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(cddzsc.cn)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】
- · 新課來(lái)襲!2024年主管護(hù)師新課上線啦!
- · 08年主管護(hù)師資格考試題哪能找到?
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2015年25期
- · 主管護(hù)師資格試題哪找?
- · 中級(jí)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2015年第12期
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2014年14期
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2014年13期
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2014年12期
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2014年11期
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2014年10期