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咯血思維程序的概述-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

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第一步:是否為咯血

經(jīng)過口腔排出的血,究竟是咯出還是嘔出有時(shí)鑒別困難,應(yīng)當(dāng)檢查口腔、鼻咽等部位,結(jié)合病史、伴隨癥狀以及體征來鑒別。

第二步:出血的部位在何處

X線胸片有助于鑒別支氣管與肺部病變;全身出血性疾病、心血管病史等有助于診斷。 第三步:出血量多少

少量指出血量少于100ml,中量指出血量100-500ml,大量出血指出血大于500ml.

第四步:目前有無活動(dòng)性出血

咯血的量和顏色有助于判斷。量多、顏色鮮紅提示有活動(dòng)性出血。

第五步:如何處理

針對(duì)病因進(jìn)行處理

大咯血時(shí),叮囑病人將血痰咳出,避免將血痰停留在呼吸道導(dǎo)致窒息。

輸血、補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量 止血治療。

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