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中醫(yī)診斷-頸部腫塊自測

2014-05-26 09:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)頸部腫塊自測:

頸部是淋巴組織的匯集區(qū)域,主要收集頭部和全身各處的淋巴。這些區(qū)域的炎癥、腫瘤等疾病,以及全身各部的疾病,均可引起頸部淋巴結的腫大,因此頸部常出現(xiàn)腫塊,這是原因之一。

頸部是人體裸露部分,既是人體美的征象,又可作為健康的標志。盡管頸部的長短、粗細個體之間有明顯差異,但對每個個體來說其比例恰到好處,仍不失健康之美。頸部是淋巴組織的匯集區(qū)域,主要收集頭部和全身各處的淋巴。這些區(qū)域的炎癥、腫瘤等疾病,以及全身各部的疾病,均可引起頸部淋巴結的腫大,因此頸部常出現(xiàn)腫塊,這是原因之一。另一方而,頸部本身也有許多疾病造成局部出現(xiàn)腫塊,如甲狀腺腫、甲狀腺癌等。

自我觀察

頸部是人體外露都分,只要細心觀察,頸部腫塊比較容易發(fā)現(xiàn)。其具體作法是選擇光線充足的地方,取站位或坐位,解開衣領,充分顯露出頸部,用鏡了對照,首先應熟悉自己醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

平素頸部特征:頸部兩側對稱,粗細如常,頸部正中有喉結突起,兩側各有一條胸鎖乳頭肌自外上方斜向內(nèi)下方,兩側對稱,同時還有頸部靜脈血管等。如果局部出現(xiàn)異常,有腫塊突出,或顯露有不平之處,則表示有腫塊;有時取正而觀察,看不到有何異常,可將頭部轉向片側或右側,觀察右側或片側頸后部情況?;蛘哂檬帜靡恍$R了,對照后頭部,觀看頸后部情況,至此頸部的正而、片右側及后頸部均可以看清,一定能夠及時發(fā)現(xiàn)頸部異常。

觸摸檢查

上述方法是視診檢查,確切地說,能用肉眼看到的腫塊是比較大的腫塊,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)不是早期,因此提倡用手觸摸進行檢查。其方法是用手指掌而(單手或雙手),由上而下,由前至后,由左至右的順序摸頸部的一個區(qū)域,注意發(fā)現(xiàn)異常。一旦觸到有腫塊,先不要緊張,再細心體會一下自己發(fā)現(xiàn)腫塊長在什么部位和深淺,進一步了解腫塊來自甲狀腺,還是頸部淋巴結。還應注意腫塊的硬度,大小和數(shù)量。腫瘤類腫塊硬韌,表而有時不平,活動性差,一般數(shù)目少,其大小隨病程長短而定。一般有繼續(xù)增大的趨勢;而炎癥類腫塊,一般伴有局部紅腫,有耐有觸壓痛,質地較軟;如果是淋巴結腫塊,其數(shù)目偏多。了解這些情況對進一步就醫(yī)非常方便。

頸部腫塊種類很多,現(xiàn)介紹幾種最常見的病癥:

1、淋巴結炎癥性腫塊:最為常見的一種炎癥性腫塊,其特點是:位于頜下、頦下和頸兩側部、一般呈圓形,單個或多個,表而光滑,有移動性,觸摸時有疼痛感,腫塊有時增大,有時又很快縮小,這種可變性,大部分是炎癥腫塊的特征,同時也能發(fā)現(xiàn)炎癥病灶(病原),如扁桃體炎、咽喉炎、牙齒及牙周炎癥等。通常用消炎治療很快消退。但發(fā)現(xiàn)有單個、質地不硬的腫塊時,除了自行消炎治療外,還應去醫(yī)院作進一步檢查,以免誤診。

2、淋巴腺結核:這類腫塊是屬慢性炎癥過程,其特點是部位不定,呈慢性過程,數(shù)目多無明顯觸痛;有的互相粘連在一起呈團塊狀,腫塊不活動,與皮膚粘連;有的已經(jīng)形成多個皮膚瘺口,流膿淌水,久治不愈,俗稱“鼠瘡”。

3、甲狀腺腫:甲狀腺部位腫塊,甲狀腺明顯增大,可局部突出腫大,也可兩側同時腫大,這在北方少數(shù)地區(qū)多發(fā),又稱地方性甲狀腺腫,一般認為是缺碘引起的疾病,多發(fā)在山區(qū)、半山區(qū)和飲用水水質不佳的地區(qū)。其特點是單純增大,質硬韌,表而光滑,鄰近淋巴結不腫大;過大的腫塊壓迫氣管,引起呼吸不暢或出現(xiàn)呼吸困難。

4、甲狀腺癌:常在一側局部甲狀腺發(fā)生,特點是質地堅硬,表而不平,活動性差,有時在腫塊附近又能觸到腫大的淋巴結,發(fā)現(xiàn)這類腫塊應及時去醫(yī)院作檢查,爭取早期確診醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

5、甲狀舌骨囊腫:位于頸部正中喉結上方。其特點是多呈圓形,表而光滑,結中度硬,腫塊隨舌的伸縮而隨之移動,因為腫塊與舌骨相連結。

6、腮腺混合瘤:腫塊位于頜下部,常常單發(fā),其特點是無痛性腫塊,質地硬,旦有分葉,與皮膚不粘連。

7、神經(jīng)瘤:可分為神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤,一般位于耳下方胸鎖乳頭肌前緣或后緣,其特點是腫塊表而光滑,可移動。具有彈性硬度腫塊。

8、血囊狀小瘤:血管瘤可分為毛細血管瘤和海綿狀血管瘤,主要位于頸部皮膚。表而發(fā)紫,海綿狀血管瘤位于皮下或肌肉之間,呈團塊狀擴張,呈膜性囊狀物,質軟,壓之退色。

9、轉移癌:這也是頸部常見的腫物,多發(fā)于成年人,質地堅硬,或為橡皮樣硬度,開始時可以活動,以后傾向于固定,其增長時間不等,一般比較快。這類腫塊均有其原發(fā)腫瘤部位,如發(fā)現(xiàn)腫物,應早找癌瘤的原發(fā)部位,盡管如此,轉移癌是晚期腫瘤征象,其預后不良。

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