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溫經(jīng)湯:
【分類】理血?jiǎng)?活血祛瘀【組成】吳茱萸三兩(9g)當(dāng)歸二兩(6g)芍藥二兩(6g)川芎二兩(6g)人參二兩(6g)桂枝二兩(6g)阿膠二兩(6g)牡丹皮二兩,去心(6g)生姜二兩(6g)甘草二兩(6g)半夏半升(6g)麥冬去心,一升(9g)
【用法】上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。
【功效】溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
【主治】沖任虛寒,瘀血阻滯證。漏下不止,月經(jīng)不調(diào),或前或后,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見入暮發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥。亦治婦人久不受孕。
【方解】本方治證皆因沖任虛寒,瘀血阻滯所致。沖為血海,任主胞胎,二脈皆起于小腹。婦女月經(jīng)與沖任關(guān)系密切,沖任虛寒,血凝氣滯,故小腹冷痛,月經(jīng)不調(diào),或因?qū)m寒而久不受孕。若瘀血阻滯而致血不循經(jīng),或沖任因虛而致失固,則月經(jīng)先期,或一月再行,甚或崩中漏下;若寒凝血瘀而致經(jīng)脈不暢,則月經(jīng)后期甚或經(jīng)停不至;失血陰傷,新血不能化生,則唇口干燥,甚至傍晚發(fā)熱,手心煩熱。本證屬虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜,故非純用祛瘀之法所宜,當(dāng)以溫經(jīng)散寒與養(yǎng)血祛瘀并用,使血得溫則行,血行瘀消,諸癥可愈。方中吳茱萸辛苦大熱,入肝胃腎經(jīng),辛則能散,苦能降泄,大熱之性又能溫散寒邪,故能散寒止痛;桂枝辛甘溫,能溫經(jīng)散寒,通行血脈。兩藥合用,溫經(jīng)散寒,通利血脈之功更佳,共為君藥。當(dāng)歸、川芎、芍藥俱入肝經(jīng),能活血祛瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng);丹皮味苦辛性微寒,入心肝腎,活血祛瘀,并退虛熱,共為臣藥。阿膠甘平,氣味俱陰,能養(yǎng)肝血而滋腎陰,具養(yǎng)血止血潤燥之功;麥冬甘苦微寒,能養(yǎng)陰清熱。兩藥合用,養(yǎng)陰潤燥而清虛熱,并制吳茱萸、桂枝之溫燥。人參、甘草味甘入脾,能益氣補(bǔ)中而資生化之源,陽生陰長,氣旺血充。半夏辛溫,亦入脾胃,可通降胃氣而散結(jié),與參、草相伍,健脾和胃,有助于祛瘀調(diào)經(jīng);生姜亦為辛溫之品,溫里散寒,與半夏合用,溫中和胃,以助生化,共為佐藥。甘草又能調(diào)和諸藥,兼為使藥。諸藥合用,溫經(jīng)散寒以活血,補(bǔ)養(yǎng)沖任以固本,則瘀血去,新血生,虛熱退,月經(jīng)調(diào)而病自除。
本方的配伍特點(diǎn)有二,一是方中溫清補(bǔ)消并用,但以溫經(jīng)化瘀為主,二是大隊(duì)溫補(bǔ)藥與少量寒涼藥相配,能使全方溫而不燥,剛?cè)嵯酀?jì),以成溫通、溫養(yǎng)之劑。
【運(yùn)用】1.本方為婦科調(diào)經(jīng)常用方劑。主要用于沖任虛寒而有瘀滯的月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),崩漏等證。以月經(jīng)不調(diào),小腹冷痛,經(jīng)有瘀塊,時(shí)發(fā)煩熱為證治要點(diǎn)。
2.若小腹冷痛甚者,去丹皮、麥冬,加艾葉,或以肉桂易桂枝,以增強(qiáng)散寒止痛作用;兼氣滯者,加香附、烏藥以理氣止痛;漏下色淡不止者,去丹皮,加艾葉、熟地以溫經(jīng)補(bǔ)血止血醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
3.常用于功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕癥等,屬?zèng)_任虛寒,瘀血阻滯證候者。
【方歌】溫經(jīng)湯用吳萸芎,歸芍丹桂姜夏冬,參草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。
【相關(guān)癥狀】小兒手足心熱經(jīng)行先后無定期崩漏經(jīng)血挾塊【同類方劑】桂枝茯苓丸丹參飲失笑散生化湯復(fù)元活血湯補(bǔ)陽還五湯血府逐瘀湯桃核承氣湯鱉甲煎丸活水無憂散
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