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腦梗死的治療方法-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導

2014-04-20 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦梗死急性期治療關(guān)鍵是重視超早期和急性期的處理。同時還應注意以下幾點:

1、控制顱內(nèi)壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進病變腦組織功能恢復??杉皶r給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應用時間,應視病情而定,一般經(jīng)過1~2周治療后,若病人意識障礙消失,顱內(nèi)壓已恢復正常,可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。

2、血管擴張藥及活血化瘀藥物的應用,一定要掌握用藥時機,不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會產(chǎn)生“盜血綜合征”,使病情加重。同時我們還應注意控制血壓,維持水和電解質(zhì)平衡,預防和治療并發(fā)癥等綜合治療。

3、高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗死效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。

4、昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生。

腦梗死是由于腦組織受損嚴重,急性期的死亡率為5%-15%.存活的患者中,致殘率約為50%.而預后決定于梗死的部位、范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重等諸因素。一般而言,預后相對較差。

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