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A病機(jī):脾胃虛弱,運(yùn)化失常,蟲(chóng)積及失血導(dǎo)致氣血生化不足
B診斷:男性Hb64.4μmol/L.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度0.9μmol/L.鐵劑治療有效。
C鑒別:海洋性貧血:有家族史,周圍血片可見(jiàn)多量靶形紅細(xì)胞。
D西醫(yī)治療:根除病因,補(bǔ)足貯鐵,防治寄生蟲(chóng)如鉤蟲(chóng),積極治療慢性失血,積極治療慢性腸胃病,嬰幼兒積極添加輔食,生長(zhǎng)期兒童,孕婦,哺乳期婦女給予富鐵食物:海帶,紫菜,木耳,動(dòng)物肝臟
鐵劑:硫酸亞鐵:0.3g日三次,進(jìn)食同服。貧血糾正后維持治療3-6月,補(bǔ)足貯存鐵。
E中醫(yī)證型缺鐵性貧血(血?jiǎng)冢S)病位在脾胃,與肝腎相關(guān)。
脾胃虛弱證—健脾和胃,益氣養(yǎng)血—香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯(六君子+砂仁木香)+當(dāng)歸黃芪)
心脾兩虛證—益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神—歸脾湯或八珍湯(四君歸芪棗,遠(yuǎn)志龍眼香+當(dāng)?shù)厝藯楍?,姜術(shù)芍甘苓)
脾腎陽(yáng)虛證—溫補(bǔ)脾腎—八珍湯合無(wú)比山藥丸。
蟲(chóng)積證—殺蟲(chóng)消積,補(bǔ)益氣血—化蟲(chóng)丸合八珍湯(鶴檳虱楝鉛釩+(四物+四君子+棗姜)。
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