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流行性腮腺炎-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

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流行性腮腺炎 (痄腮,有自限性,腮腺炎病毒,飛沫傳播)

A、病機(jī):感受風(fēng)溫時(shí)邪,從口鼻而入,侵犯足少陰膽經(jīng),邪毒壅阻于足少陽(yáng)經(jīng)脈,與氣血相搏,凝結(jié)于耳下,腮部

B、診斷:發(fā)熱,以耳垂為中心的腮腺腫大。發(fā)病2-3周前有接觸史。多數(shù)患兒早期有血尿淀粉酶增高 血清學(xué)檢查,病毒分離可以確診

C、鑒別:化膿性腮腺炎:多為一側(cè)腮腺腫大,擠壓腮腺有膿液自腮腺導(dǎo)管流出,白細(xì)胞計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

D、治療:具有自限性,無(wú)特異藥物,對(duì)癥治療。并發(fā)腦膜炎,心肌炎者短期使用氫化可的松。,顱高壓 甘露醇

E、中醫(yī)證型

常證—溫毒在表—疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫—柴胡葛根湯

熱毒蘊(yùn)結(jié)—清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)—普濟(jì)消毒飲

變證—邪陷心肝—清熱解毒,熄風(fēng)開(kāi)竅—清瘟敗毒飲

毒竄睪腹—清肝瀉火,活血止痛—龍膽瀉肝湯

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