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肝性腦病的臨床輔助檢查

2014-04-03 14:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝性腦病的臨床輔助檢查:

肝性腦病過去稱為肝性昏迷,是由嚴重肝病引起、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為異常和昏迷。輔助檢查如下:

1.血氨 慢性肝性腦病、門體分流性腦病患者多半有血氨升高,但急性肝性腦病患者血氨可以正常。

2.腦電圖 腦電圖不僅有診斷價值,而且有一定的預后意義。肝性腦病患者典型的腦電圖改變?yōu)楣?jié)律變慢醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。Ⅱ期和Ⅲ期表現(xiàn)為δ波或三相波。每秒4~7次;昏迷時出現(xiàn)高波幅δ波,每秒少予4次。

3.誘發(fā)電位 多用于輕微肝性腦病的診斷和研究。

4.心理智能測驗 方法簡單、無需特殊器材,可作為肝性腦病的診斷方法和輕微肝性腦病的篩選檢查。

5.影像學檢查 為急性肝性腦病患者進行頭部CT或MRI檢查時,可發(fā)現(xiàn)腦水腫而慢性肝性腦病者,可表現(xiàn)為不同程度的腦萎縮。

6.臨界視覺閃爍頻率 早期肝性腦病,星形膠質細胞輕度腫脹可改變膠質神經(jīng)元的信號傳導。同時,視網(wǎng)膜膠質細胞也有類似變化。故視網(wǎng)膜膠質細胞病變可作為肝性腦病時大腦膠質星形細胞病變的標志。

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