醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第8期

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

骨盆最小平面的范圍，前面是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后面是（）

A．第4～5骶椎間

B．第3～4骶椎間

C．骶岬

D．骶骨下端

E．骶尾關(guān)節(jié)

學(xué)員提問(wèn)：為什么不是骶尾關(guān)節(jié)？難道是骶尾關(guān)節(jié)能后伸？

答案及解析：本題答案為D。

此為記憶知識(shí)點(diǎn)，考查人體的解剖結(jié)構(gòu)。骨盆最小平面為中骨盆平面。中骨盆平面：呈前后徑長(zhǎng)的橢圓形，是骨盆最小平面，最狹窄。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方為骶骨下端，有兩條徑線。所以根據(jù)題干給出的信息，最佳選項(xiàng)為D。

【方劑學(xué)】

蘇子降氣湯中配伍肉桂的主要用意是（）

A．溫陽(yáng)散寒

B．溫通經(jīng)脈

C．鼓舞氣血

D．溫腎納氣

E．散寒止痛

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

蘇子降氣湯配伍意義：方中紫蘇子性主降，降氣平喘，祛痰止咳，為君藥。半夏燥濕化痰降逆；厚樸下氣寬胸除滿；前胡下氣祛痰止咳，三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功，共為臣藥。君臣相配，以治痰涎壅盛在肺之上實(shí)。肉桂溫補(bǔ)下元，納氣平喘，以治下虛；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】當(dāng)歸既治咳逆上氣，又養(yǎng)血補(bǔ)肝，還可制諸藥之燥，同肉桂以增溫補(bǔ)下虛之效；略加生姜、蘇葉以散寒宣肺，共為佐藥。甘草、大棗和中調(diào)藥，是為使藥。諸藥合用，重在降氣平喘，祛痰止咳，兼以溫養(yǎng)下元。

全方配伍特點(diǎn)：一是上下并治，標(biāo)本兼顧，降氣祛痰以治標(biāo)，溫腎補(bǔ)虛以治本，但以治上治標(biāo)為主；二是宣降結(jié)合，大隊(duì)降逆之品中配伍少量宣肺散邪之品，但以降肺為主?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以根據(jù)題干要求，正確選項(xiàng)是D。

【藥理學(xué)】

下列關(guān)于阿司匹林的敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A．解熱作用

B．減少炎癥組織前列腺素生成

C．中毒劑量呼吸興奮

D．可出現(xiàn)耳鳴、眩暈

E．減少出血傾向

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

阿司匹林可以導(dǎo)致凝血障礙：阿司匹林能抑制血小板聚集，延長(zhǎng)出血時(shí)間，大劑量（5g／d以上）或長(zhǎng)期服用，還能抑制凝血酶原形成，延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是E。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

最易生風(fēng)動(dòng)血的邪氣是（）

A．熱邪

B．暑邪

C．燥邪

D．風(fēng)邪

E．濕邪

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為A。

火熱之邪侵襲人體，易婚灼肝經(jīng)，耗劫肝陰，使筋脈失養(yǎng)，而致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，表現(xiàn)為四肢抽搞，目睛上視，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張等癥，故曰生風(fēng)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】同時(shí)，火熱之邪入于血分，又可迫血妄行，損傷絡(luò)脈，而致各種出血，如吐血、阻血、便血、尿血、皮下出血等，故曰動(dòng)血。因此，根據(jù)題干要求，此題的最佳選項(xiàng)是A。

【中藥學(xué)】

一種藥物能減輕另一種藥物的毒烈性，這種配伍關(guān)系是（）

A．相畏

B．相須

C．相使

D．相惡

E．相殺

學(xué)員提問(wèn)：相畏和相殺不是一樣的嗎？

答案及解析：本題答案為E。

相畏：是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說(shuō)生半夏和生南星畏生姜。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】相殺：是一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說(shuō)生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩尽Ｏ辔?、相殺?shí)際上是同一配伍關(guān)系從不同角度的兩種提法。因此根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是E。

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