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胸廓全貌的簡述

2014-04-22 09:02 醫(yī)學教育網
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  胸廓全貌的簡述

 ?。ㄒ唬┬乩男螒B(tài),在成人為前后較扁、前壁短后壁長的圓錐形的骨籠,后方12個胸椎位于后壁中線,椎體向腔內突出,肋骨先向外,至肋角處轉向前行,再彎向內側經肋軟骨抵達胸骨。胸廓上口呈腎形,為后高前低的斜面,由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上緣圍成,胸骨柄上緣約與第2-3胸椎間線平齊。胸廓上口有氣管、食管及頭頸上肢的大血管等通過。胸廓下口寬大,前高后低,由第12胸椎,第12、11肋及肋弓、劍突組成。兩側肋弓的夾角叫肋下角,角度大小因體形而異。胸廓下口有膈封閉,食管和大血管等穿經膈的裂孔走行。

 ?。ǘ├唛g隙序數及活體判定具有重要的臨床意義,心、肺及膈各部的高度常以此為標準進行描述和記載,如心尖的位置一般在第5肋間隙中線左側7-9cm處。肋間隙的序數與其上方肋骨的序一致,即第5肋間隙位于第5肋骨下方。由于第一肋骨部分被鎖骨遮蓋,故肋骨序數一般從第二肋開始觸摸計算,且第2肋有胸骨角做為明顯的定位標志。在背部,常用胸椎棘突或肩胛骨內上角和下角做參考,通常肩胛骨內上角平第2肋,下角平第7肋。

  (三)胸廓參與呼吸運動,吸氣時胸廓各徑均增大,其前后徑和橫徑增大是肋骨和胸骨運動的結果醫(yī)學教育|網搜集,垂直徑的增大是膈肌收縮、膈穹下降的結果。肋骨的運動,吸氣時肋頸沿自身長軸向后旋轉肋體上提,并將其前端的胸骨推向前上,肋骨兩側外翻,所以胸廓的前后徑、左右徑均加大,呼氣時做相反方向的運動,使胸腔容積減少。

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