整形外科患者的心理特征：

整形外科學(xué)是外科學(xué)的一個分支，又稱整復(fù)外科或成形外科，治療范圍主要是皮膚軟組織、肌肉及骨骼等創(chuàng)傷、疾病、先天性或后天組織或器官的缺損與畸形。治療包括修復(fù)與再造兩個內(nèi)容。以手術(shù)方法進(jìn)行自體的各種組織移植為主要手段，也可采用異體、異體組織或組織代用品來修復(fù)各種原因所造成的組織缺損或畸形，以改善或修復(fù)生理功能和外貌。我院在對患者施行整形手術(shù)的過程中總結(jié)以下幾點心得體會：

（1）通過談話法、觀察法、測試法來獲取整形外科患者的相關(guān)臨床資料；

（2）通過設(shè)計手術(shù)、評價術(shù)后預(yù)期效果與患者共同商定手術(shù)方案施行手術(shù)；

（3）對整形外科患者強(qiáng)調(diào)術(shù)前、術(shù)后的心理動力分析（即精神分析），充分了解患者的心理狀態(tài)，通過交談解除他們的思想顧慮，與患者建立良好的關(guān)系，做好術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作，要尊重患者的要求，使其充分了解手術(shù)所能達(dá)到的限度，使患者樹立良好的自信心，以減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

隨著整形外科的不斷發(fā)展，要求整形的患者不斷增多，對于整形患者的心理特點也逐漸被醫(yī)務(wù)人員所重視，患者在經(jīng)歷手術(shù)治療時，除了承受某些局部疼痛感外，更重要的是要體驗一系列復(fù)雜的心理活動。他（她）們或者恐慌不安，或者冷靜沉著，或者充分信任，或者猶豫懷疑。為此，醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)該忽略患者的心理或內(nèi)心世界，而應(yīng)把患者的情緒和軀體疾?。ɑ蛉毕荩┻^程聯(lián)系起來考慮問題。故此我院在對患者進(jìn)行整形手術(shù)的過程中總結(jié)以下幾點心得體會，以供參考。

一，獲取臨床資料的方法

每一位要求整形或美容的患者都懷有一定的目的性來求醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員從一開始就應(yīng)對當(dāng)事人或患者做出某種評估，如患者為一名青年人，在走向社會之后面臨就業(yè)、戀愛、婚姻、繁重的社會工作，復(fù)雜的人際關(guān)系，激烈的競爭等壓力。要想在這個舞臺上馳騁，除了相應(yīng)的學(xué)歷、技能外、通過整形改變外觀形象又增加了一份自信心和求職的優(yōu)勢。此類患者期望值高，內(nèi)心多害怕手術(shù)失敗，或未達(dá)到預(yù)期效果。所以在整形開始前心理溝通非常重要，以下介紹幾種溝通方式。

1. 談話法：善于耐心細(xì)致地傾聽當(dāng)事人敘述自己的苦悶，在輕松的會談過程中充分了解其心理活動，首先要尊重對方，在語言傳播中無論受者是什么樣的人，無論同你的社會地位如何懸殊，在人格上都是平等的，消除患者因容貌產(chǎn)生的自卑感；力求講普通話，言語通俗易懂，但又科學(xué)、客觀，不脫離實際；適當(dāng)重復(fù)重要的和不易被理解的概念，使聽者得到更深刻的印象和理解；給予適當(dāng)?shù)墓膭詈桶参浚瑸樗挂槐?，哪怕一個小動作即可使其打消顧慮，配合手術(shù)順利完成。

2. 觀察法：通過患者的外貌、姿態(tài)、衣著、言談舉止和其他外在行為的特點，去推斷他們的個性特點、文化修養(yǎng)、自我控制力等。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集如對中年婦女進(jìn)行整形手術(shù)，她們焦慮時自信心不足、恐怕失敗，有的想通過整形改善外觀形象，挽回瀕臨破碎的婚姻；有的丈夫有外遇，想通過手術(shù)增添愉悅感，挽回丈夫的心。這種患者盡管容貌很不理想，但其心目中所期望的術(shù)后效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了現(xiàn)實的可能性。醫(yī)師若術(shù)前不能充分了解其自身條件及預(yù)計術(shù)后的效果，就達(dá)不到患者的期望值，對術(shù)后效果患者自然不滿意。

3. 測試法：針對不同求醫(yī)患者，設(shè)計一個問卷調(diào)查表。內(nèi)容包括：求醫(yī)者動機(jī)、對手術(shù)認(rèn)知程度、期望達(dá)到的術(shù)后效果、對手術(shù)的顧慮。充分了解患者各方面的心理動態(tài)，以便配合手術(shù)順利進(jìn)行。此法為整形手術(shù)的安全開展提供了更為詳盡、準(zhǔn)確的臨床資料，收到良好的效果。

二，對手術(shù)效果起作用的相關(guān)因素

人類關(guān)于容貌的心理審美活動包括兩個方面：一方面是對他人容貌的評價，另一方面是對自身容貌的評價。人類對人體容貌的評價心理學(xué)上稱為體象，對自身的評價稱為自我體象。這一心理活動的產(chǎn)生受多種因素的影響，如此人所處的地域文化、宗教、民族等，更重要的是受周圍環(huán)境中他人的影響。

整形外科的手術(shù)設(shè)計 缺損、畸形的大小、形態(tài)、部位與嚴(yán)重程度各有不同，情況各有差別。因而手術(shù)的方式也常有不同，既要考慮患者的局部情況與特點，又要考慮患者的職業(yè)與本人的要求，靈活地運(yùn)用某些基本原則，選擇一較合適的方法，才能獲得較為滿意的效果。醫(yī)生要有充分的想象力與創(chuàng)造力，不應(yīng)千篇一律，墨守成規(guī)；又不應(yīng)做毫無根據(jù)的設(shè)想與設(shè)計，使手術(shù)難以順利完成，或給患者帶來更為不滿意的后果，造成身體上或精神上不應(yīng)有的負(fù)擔(dān)。只有充分了解病情與患者的思想狀況與要求，依據(jù)整形外科各項基本知識與術(shù)者自己的技術(shù)條件，大膽設(shè)想，充分醞釀研究，集思廣益，共同討論，選擇一個切實可行的方案，才可滿足患者的要求。有時要求醫(yī)生獨立思考，提出創(chuàng)造性的意見與方法，使患者的治療獲得突出的效果，這樣不僅可以滿足患者的要求，也提高了醫(yī)療水平。