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診斷:
病例分析是把整個(gè)病例癥狀、體征、輔助檢查歸納成一個(gè)知識點(diǎn)(即診斷)的過程。這個(gè)過程相對病史采集難度大一點(diǎn),需要一定的知識積累。
注意病史、癥狀、體征及輔助檢查中提供的每個(gè)線索。
要先定大方向再定性。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理
要先抓住特征性癥狀或體征,再參照其他線索。
要逐個(gè)排除各個(gè)需要鑒別的疾病。
內(nèi)科各個(gè)系統(tǒng)中的疾病相對較多,不是極容易判斷出來。但外科和婦產(chǎn)科病種少,一旦抽到,可立即斷定是什么疾病。需值得一提的是:診斷一定要寫全,主次有序。如慢支的病例診斷要寫:①慢性支氣管炎合并感染;②阻塞性肺氣腫;③肺源性心臟??;④心功能Ⅱ級。
診斷依據(jù):
一定要用病史及輔助檢查中給的資料,按診斷的順序?qū)?yīng)列出。
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