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兒童學校恐懼癥如何治療

2014-02-27 16:51 醫(yī)學教育網
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兒童學??謶职Y治療:

學校恐懼癥如果干預及時,多數患兒尤其是低年齡患兒都能獲得治愈,重返學校。

(1)支持性心理干預:往往需要醫(yī)師、家長和老師的密切配合。首先,醫(yī)師要詳細了解患兒發(fā)病經過、發(fā)病誘因、客觀存在的困難和問題、有利于和不利于患兒再次返校的各種因素。第二,醫(yī)師、家長和老師都要表示出對患兒的關心,認真傾聽患兒的訴說,與患兒建立良好的相互信任的合作關系。其中,老師要以積極的態(tài)度、主動的方式與患兒合作;家長不可一味地同情、保護或者武斷地批評、責備醫(yī)|學教育網搜集整理。第三,綜合各種因素,分析使患兒返回學校的可能性,通過減輕學習壓力、改善教育方式和教育態(tài)度、建立自信心、提高學習興趣、換班、轉學等方法使患兒重新返校。第四,在干預過程中,不應該使患兒脫離學校生活,要根據具體情況恰當安排患兒返校的時間和方式。可采取間斷上學方法,星期一、三、五上學,星期二、四在家;先下午去上學,然后過渡到全天上學;也可以由家長陪送到學?;蛴赏瑢W陪同上學等。經過支持性心理干預后,多數患兒可順利返校。

(2)家庭治療:學??謶职Y患兒家庭成員之間多存在“不良的相互關系”,常見的形式為親子之間界限不清,情感分化不完善,一方缺乏關注,而另一方則過度關注的異?;パa等醫(yī)|學教育網搜集整理。家庭治療就是在訓練有素的治療師的指導下,使已存在的家庭不良關系發(fā)生變化。有時還可以請老師加入到治療中來,這樣,更多地使家長、患兒和老師之間增加理解和配合。

(3)藥物治療:對情緒癥狀嚴重的患兒可以考慮進行藥物治療,既可以消除緊張、焦慮、軀體不適癥狀,又可以為各種心理干預和治療提供幫助,增強患兒治愈疾病的信心。

常用的抗焦慮藥有:地西泮2.5mg,3次/d;阿普唑侖0.4mg,3次/d;艾司唑侖1mg,2次/d.常用的抗抑郁藥有:多塞平12.5~25mg,2次/d;丙米嗪12.5~50mg,2次/d;氟西汀20~40mg,1次/d.在應用抗抑郁劑治療的過程中,要密切注意患兒出現各種不良反應,并及時進行處理。

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