2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（第二單元）答案及解析

2014-02-09 15:08 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

答案解析：

A1型題

1.正確答案：C

答案解析：吸煙是COPD最主要的病因。

2.正確答案：C

答案解析：慢性肺源性心臟病是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高，致肺動脈高壓和右心室增大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。功能代償期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出現(xiàn)乏力、呼吸困難。功能失代償期肺組織損害嚴(yán)重引起缺氧，二氧化碳潴留，可導(dǎo)致呼吸困難或心力衰竭。

3.正確答案：B

答案解析：支氣管哮喘是一種由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥。本病常存在氣道高反應(yīng)性和廣泛的、可逆性氣流阻塞。臨床以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征，常在夜間和（或）清晨發(fā)作。

4.正確答案：E

答案解析：慢性肺心病最常見并發(fā)癥是酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂。

5.正確答案：A

答案解析：

洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律、非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速、房性期前收縮、心房顫動及房室傳導(dǎo)阻滯。單發(fā)性室性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯等停藥后常自行消失。

6.正確答案：B

答案解析：肝頸靜脈反流征陽性為右心衰竭的臨床表現(xiàn)。

7.正確答案：C

答案解析：

6分鐘步行試驗(yàn)：簡單易行、安全方便，用于評價(jià)慢性心力衰竭患者的運(yùn)動耐力及預(yù)測預(yù)后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。具體方法：患者在平直的走廊里盡可能快的行走，測量其6分鐘的步行距離，6分鐘步行距離>450m為輕度心衰；150～450m為中度心衰；10μm.見于溶血性貧血、急性失血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血。

8.正確答案：D

答案解析：雜音的強(qiáng)度不應(yīng)與病變的嚴(yán)重程度成正比，病變較重時(shí)，雜音可能較弱；相反，病變較輕時(shí)也可能聽到較強(qiáng)的雜音。所以D項(xiàng)的描述是錯誤的。

9.正確答案：E

答案解析：彌漫性腹肌緊張多見于胃腸大片穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁常強(qiáng)直，硬如木板，故稱板狀腹。

10.正確答案：E

答案解析：胰頭癌壓迫膽總管致膽囊腫大時(shí)無壓痛，但有逐漸加深的黃疸，稱庫瓦濟(jì)埃征陽性。膽囊炎只引起膽囊的腫大；膽囊腫大，有實(shí)感性，見于膽囊結(jié)石或膽囊癌。

11.正確答案：E

答案解析：反甲，又稱匙狀甲，其甲板中央凹陷，四周外翻、蹺起，以致在甲板的中央放一滴水不會流出，故名匙狀。目前認(rèn)為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致，常見于缺鐵性貧血，偶見于風(fēng)濕熱。

12.正確答案：B

答案解析：感染性發(fā)熱包括病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等感染引起的發(fā)熱。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的一種疾病，所以其屬于感染性發(fā)熱，其余選項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱。

13.正確答案：D

答案解析：此題主要是從腹痛的部位去分析。胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹。所以不難選出答案是D.

14.正確答案：E

答案解析：頭痛的病因

顱內(nèi)病變見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、顱腦外傷、流行性腦脊髓膜炎等。

顱外病變見于頸椎病、三叉神經(jīng)痛、口腔及鼻部炎癥等。

全身性疾病見于各種感染發(fā)熱、高血壓病、中毒、中暑、月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛等。

神經(jīng)癥如神經(jīng)衰弱及癔癥性頭痛等。

15.正確答案：D

答案解析：金屬調(diào)的咳嗽可由于縱膈腫瘤或支氣管癌等。聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌以及喉返神經(jīng)受壓等。

16.正確答案：C

答案解析：混合性呼吸困難，吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。

17.正確答案：A

答案解析：血管壁結(jié)構(gòu)與功能異常：

（1）先天性如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管性假性血友病、家族性單純性紫癜等。

（2）獲得性過敏性紫癜、藥物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、結(jié)締組織疾病、維生素C缺乏癥、單純性紫癜等。

18.正確答案：A

答案解析：反射性嘔吐

（1）消化系統(tǒng)疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腫瘤、幽門梗阻、非潰瘍性消化不良等引起的嘔吐常與進(jìn)食有關(guān)，多伴有惡心先兆，吐后感輕松；腸源性嘔吐見于急性腸炎、急性闌尾炎、腸梗阻等，腸梗阻者常伴腹痛、肛門停止排便排氣；急慢性肝炎、急慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲、急性胰腺炎、急性腹膜炎等嘔吐的特點(diǎn)是有惡心先兆，嘔吐后不覺輕松。

（2）其他如異味刺激、急慢性咽炎、肺炎、急性胸膜炎、肺梗死、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性腎炎、急性中毒等也可引起嘔吐。B、C、D、E引起的都是中樞性的嘔吐。

19.正確答案：D

答案解析：消化性潰瘍是嘔血最常見的原因。

20.正確答案：A

答案解析：溶血性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清總膽紅素增多，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素一般正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性，具有溶血性貧血的改變，如貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、血紅蛋白尿、骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛等。肝細(xì)胞性黃疸其特點(diǎn)為血清結(jié)合及非結(jié)合膽紅素均增多，大便顏色通常改變不明顯；膽汁瘀積性黃疸其特點(diǎn)為血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性，尿膽紅素陽性。大便顏色變淺。

21.正確答案：E

答案解析：衰老的紅細(xì)胞被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞，釋放出血紅蛋白并分解為膽紅素、鐵、珠蛋白。此時(shí)的膽紅素為不溶于水的、非結(jié)合狀態(tài)的膽紅素，稱為非結(jié)合膽紅素或游離膽紅素。所以A、C、D是正確的。非結(jié)合膽紅素是脂溶性的，透過細(xì)胞膜的能力強(qiáng)，但不能通過腎小球隨尿排出。所以B是正確的，說法錯誤的是E.

22.正確答案：A

答案解析：意識障礙伴瞳孔散大見于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。伴瞳孔縮小見于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機(jī)磷等中毒。

23.正確答案：E

答案解析：主訴指病人就診的主要原因，是感覺最明顯、最痛苦的癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間。起病情況是現(xiàn)病史的內(nèi)容。

24.正確答案：C

答案解析：過清音屬于鼓音范疇的一種變音，介于鼓音與清音之間，過清音的出現(xiàn)提示肺組織含氣量增多、彈性減弱，臨床常見于肺氣腫。

25.正確答案：A

答案解析：甲狀腺功能減退癥可見的面容是黏液性水腫面容，其表現(xiàn)為面色蒼白，瞼厚面寬，顏面浮腫，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛、頭發(fā)稀疏，舌色淡、胖大。

26.正確答案：C

答案解析：高鉀血癥見于：①排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。②攝入過多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸人大量庫存血液。③細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多：如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。

27.正確答案：B

答案解析：ANA是血清中存在的一組抗多種細(xì)胞核成分的自身抗體的總稱，無器官和種族特異性。ANA陽性多見于未經(jīng)治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），陽性率可達(dá)95%以上。是診斷系統(tǒng)系紅斑狼瘡最有意義的檢查。

28.正確答案：B

答案解析：長期的食欲不振、禁食等，會造成鉀的攝入不足，從而導(dǎo)致低鉀血癥，所以答案選B.

29.正確答案：A

答案解析：PT延長①先天性凝血因子異常：如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原減少。②后天性凝血因子異常：如嚴(yán)重肝病、維生素K缺乏、DIC后期及應(yīng)用抗凝藥物。其它選項(xiàng)可見PT縮短。

30.正確答案：B

答案解析：道德是人們在社會生活實(shí)踐中形成的，并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的，用善惡標(biāo)準(zhǔn)去評價(jià)，依靠社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗為指導(dǎo)的，調(diào)節(jié)人與人、人與自然之間關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和。

31.正確答案：C

答案解析：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容：

（1）醫(yī)學(xué)道德的基本理論包括醫(yī)學(xué)道德的起源、本質(zhì)、特點(diǎn)、發(fā)生發(fā)展規(guī)律、社會作用與影響；醫(yī)學(xué)歷史中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象及其背景；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展趨勢等。

（2）醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系包括醫(yī)德的原則、規(guī)范和范疇等。

（3）醫(yī)學(xué)道德的基本實(shí)踐包括醫(yī)學(xué)道德教育和修養(yǎng)、醫(yī)德評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和方法、醫(yī)學(xué)臨床、醫(yī)學(xué)科研、整個衛(wèi)生保健領(lǐng)域、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的難題等。

32.正確答案：D

答案解析：

明代陳實(shí)功在《外科正宗》中對我國古代醫(yī)德做了系統(tǒng)總結(jié)，他概括的“醫(yī)家五戒十要”被美國1978年出版的《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)之一。

33.正確答案：B

答案解析：

古希臘文化是西方文明的源頭，其醫(yī)德思想直接影響了整個西方醫(yī)德的發(fā)展。偉大的醫(yī)學(xué)家希波克拉底被稱為西方醫(yī)德的奠基人，其著名的《希波克拉底誓言》對醫(yī)生之間、醫(yī)患之間的行為準(zhǔn)則作了較系統(tǒng)的闡述。這一文獻(xiàn)對醫(yī)德理論的創(chuàng)立和發(fā)展都有著深遠(yuǎn)的影響，成為世界醫(yī)德史中的一部經(jīng)典。

34.正確答案：C

答案解析：

生命質(zhì)量論，是以人的自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，衡量生命對自身、他人和社會存在價(jià)值的一種倫理觀。

35.正確答案：

答案解析：D

醫(yī)學(xué)道德原則：一、行善原則；二、尊重原則；三、公正原則；四、無傷原則。

36.正確答案：D

答案解析：

影響醫(yī)患關(guān)系的因素主要存在于醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬、醫(yī)療體制以及法律等方面。

（1）醫(yī)生方面醫(yī)生的醫(yī)療觀、道德修養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度和責(zé)任感等。

（2）病人方面不遵守就醫(yī)道德、對醫(yī)務(wù)人員不信任等。

（3）管理、社會方面醫(yī)院管理制度上的缺陷、國家對衛(wèi)生事業(yè)的資金投入不足、社會上的不正之風(fēng)仍然嚴(yán)重存在、衛(wèi)生法規(guī)不夠健全等。

37.正確答案：C

答案解析：

患者的權(quán)利內(nèi)容：

我國目前尚無系統(tǒng)的病人權(quán)利法規(guī)，只在如《憲法》等相關(guān)法規(guī)中可見散在的有關(guān)病人權(quán)利的內(nèi)容。綜合國內(nèi)外關(guān)于病人權(quán)利方面的研究成果并根據(jù)我國國情，可將病人的基本權(quán)利歸納為以下幾個方面：①基本醫(yī)療權(quán)；②疾病認(rèn)知權(quán)；③知情同意權(quán)；④保護(hù)隱私權(quán)；⑤社會免責(zé)權(quán)；⑥經(jīng)濟(jì)索賠權(quán)。

38.正確答案：C

答案解析：

臨床診療的道德原則：（1）最優(yōu)化原則；（2）知情同意原則；（3）保密原則；（4）生命價(jià)值原則。

39.正確答案：E

答案解析：

維護(hù)病人利益的原則：人體實(shí)驗(yàn)必須以維護(hù)病人利益為前提，不能只顧及醫(yī)學(xué)科研而犧牲病人的根本利益。受試者利益第一，醫(yī)學(xué)利益第二。

40.正確答案：C

答案解析：

醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式：

（1）內(nèi)心信念是指醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心地對道德義務(wù)的深刻認(rèn)識、真誠信仰和強(qiáng)烈的責(zé)任感；是醫(yī)務(wù)人員對自己行為進(jìn)行善惡評價(jià)的內(nèi)在動力，是醫(yī)德品質(zhì)構(gòu)成的基本要素，也是醫(yī)德評價(jià)的重要方式。內(nèi)心信念是通過職業(yè)良心發(fā)揮作用的，一個具有高尚醫(yī)德品質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者，能通過內(nèi)心自律調(diào)整著自己的醫(yī)療行為，能自覺地正確對待來自社會的評價(jià)和監(jiān)督。

（2）社會輿論是指公眾對某種社會現(xiàn)象、行為和事件的看法和態(tài)度，即公眾的認(rèn)識。社會輿論可以形成一種強(qiáng)大的精神力量，調(diào)整人們的道德行為，指導(dǎo)人們的道德生活，是醫(yī)德評價(jià)中最普遍、最具有影響力的方式，在醫(yī)德評價(jià)中起著重要作用。

（3）傳統(tǒng)習(xí)俗是指人們在長期的社會生活中逐步積累和形成的一種普遍的、穩(wěn)定的、世代相傳的行為方式、行為規(guī)范和道德風(fēng)尚。傳統(tǒng)習(xí)俗被社會廣泛承認(rèn)，并根深蒂固地存在于人們的觀念之中。醫(yī)德傳統(tǒng)是傳統(tǒng)習(xí)俗的一個組成部分，是體現(xiàn)著醫(yī)學(xué)職業(yè)特點(diǎn)的價(jià)值觀。

41.正確答案：B

答案解析：

醫(yī)學(xué)道德教育的意義：

1.有助于形成醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在品質(zhì)，是把醫(yī)學(xué)道德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)心信念的重要一環(huán)。

2.有助于培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)和道德情操，是形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。

3.有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)工作發(fā)展的重要措施。

42.正確答案：E

答案解析：

人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則

（1）尊重原則愛惜和尊重胚胎，只允許對14天內(nèi)的人體胚胎用于研究。

（2）知情同意原則只允許使用自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞或輔助生殖多余的胚胎，供者必須是自愿捐獻(xiàn)，貫徹知情同意原則。

（3）安全和有效原則在使用人類胚胎干細(xì)胞治療疾病時(shí)，必須經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)有效，并設(shè)法避免給病人帶來傷害。不允許將捐獻(xiàn)胚胎重新植入婦女子宮，不允許將人類配子與動物配子相結(jié)合。

（4）防止商品化原則禁止買賣人體胚胎，并避免婦女故意制造胚胎。

43.正確答案：B

答案解析：有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)，稱為復(fù)發(fā)。

44.正確答案：B

答案解析：抗-HBc：此為HBcAg刺激機(jī)體產(chǎn)生的，為感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體，屬非中和性抗體，可持續(xù)存在多年。故抗-HBc是HBV感染的標(biāo)志，可能為現(xiàn)癥感染或既往感染。

45.正確答案：E

答案解析：HBsAg：是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志，感染后4～7周血清中開始出現(xiàn)，而后出現(xiàn)ALT升高及癥狀、體征等。是HBV現(xiàn)癥感染指標(biāo)之一，可見于急性乙型肝炎潛伏期、急性期患者以及各種慢性HBV感染者。

46.正確答案：D

答案解析：具備下列任何一項(xiàng)即可確定為HBV現(xiàn)癥感染：①血清HBsAg陽性；②血清HBVDNA陽性；③血清抗-HBcIgM陽性；④肝內(nèi)HBcAg和（或）HBsAg陽性或HBVDNA陽性。

47.正確答案：D

答案解析：流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

48.正確答案：B

答案解析：流感的傳染源主要為流感患者和隱性感染者。

49.正確答案：E

答案解析：肺炎型流感：較少見，可以由單純型轉(zhuǎn)為肺炎型，或直接表現(xiàn)為肺炎型，多發(fā)生在2歲以下的小兒，或原有慢性基礎(chǔ)疾病者。特點(diǎn)是在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺，可進(jìn)行性加重，應(yīng)用抗菌藥物無效，可因呼吸循環(huán)衰竭在5～10日內(nèi)死亡。兩肺可有呼吸音減低、濕噦音或哮鳴音，但無肺實(shí)變體征。

50.正確答案：B

答案解析：流感的潛伏期通常為1～3日。

51.正確答案：D

答案解析：奧司他韋是目前最為理想的抗病毒藥物。

52.正確答案：B

答案解析：根據(jù)其致病性，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類，其中H5和H7亞型為高致病型，又以H5N1致病性最強(qiáng)，患者病情重，死亡率高。

53.正確答案：D

答案解析：傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播，通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物，受污染的水及直接接觸病毒株被感染。

54.正確答案：C

答案解析：人禽流感血常規(guī)及血生化檢查的結(jié)果為：多數(shù)患者外周血白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和血小板不同程度減少；部分患者肝功能異常，表現(xiàn)為ALT、AST升高，亦可出現(xiàn)BUN的升高。

55.正確答案：E

答案解析：SARS治療應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的在于抑制異常的免疫病理反應(yīng)，減輕全身炎癥反應(yīng)狀態(tài)。治療指征為：X線胸片示大片陰影并在48小時(shí)之內(nèi)病灶面積增大>50%且在正位胸片上病灶面積占雙肺總面積的1／4以上；達(dá)到急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)；出現(xiàn)ARDS.而中毒癥狀重，持續(xù)發(fā)熱，經(jīng)對癥治療3天以上，體溫仍超過38℃不屬于糖皮質(zhì)激素治療的指征。

56.正確答案：D

答案解析：SARS臨床表現(xiàn)進(jìn)展期的體征：多發(fā)生在病程的8～14天，個別患者可更長。發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在，肺部病變進(jìn)行性加重，X線胸片檢查肺部陰影發(fā)展迅速，且常為多葉病變。少數(shù)患者可出現(xiàn)ARDS.

57.正確答案：D

答案解析：艾滋病易感人群：人群普遍易感。靜脈注射吸毒者、性工作者、同性戀、性亂者、血友患者、多次接受輸血或血制品者是感染的高危人群。

58.正確答案：B

答案解析：艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）的簡稱，是由人免疫缺陷病毒（Humanimmunodeficiencyvirus，HIV）引起的以侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4+Tlymphocytes，Th）為主，造成細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的傳染性疾病。

59.正確答案：A

答案解析：卡波西肉瘤是艾滋病患者最常見的腫瘤

60.正確答案：B

答案解析：流行性出血熱典型者一般經(jīng)過發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期五期。

61.正確答案：E

答案解析：患者唾液所含狂犬病病毒量較少，一般來說不是傳染源。

62.正確答案：D

答案解析：呼吸衰竭為乙腦最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，也是最主要的死亡

63.正確答案：C

答案解析：流行性腦脊髓膜炎對密切接觸者可用復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防，亦可用利福平。

64.正確答案：A

答案解析：傷寒血培養(yǎng)在病程第1周陽性率最高，可達(dá)80%.

65.正確答案：E

答案解析：急性菌痢反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)2個月以上者即為慢性菌痢。

66.正確答案：B

答案解析：霍亂弧菌屬弧菌科弧菌屬，菌體短小稍彎曲，呈弧形或逗點(diǎn)狀，革蘭染色陰性，無芽孢和莢膜（O139群有莢膜）。菌體有一較長的極端鞭毛，運(yùn)動極活潑。

67.正確答案：B

答案解析：

下列情況不屬于醫(yī)院感染：

（1）皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定殖而無炎癥表現(xiàn)。

（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

（3）新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

68.正確答案：B

答案解析：：《憲法》是國家的根本大法，是國家最高權(quán)力機(jī)關(guān)——全國人民代表大會依照法定程序制定的具有最高法律效力的規(guī)范性法律文件，是所有立法的依據(jù)，也是衛(wèi)生法律法規(guī)的立法依據(jù)。

69.正確答案：B

答案解析：根據(jù)我國《刑法》規(guī)定，實(shí)現(xiàn)刑事責(zé)任的方式是刑罰。

70.正確答案：A

答案解析：衛(wèi)生刑事責(zé)任是指違反衛(wèi)生法的行為侵害了《刑法》所保護(hù)的社會關(guān)系，構(gòu)成犯罪所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。

71.正確答案：C

答案解析：衛(wèi)生行政處罰是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或者法律法規(guī)授權(quán)組織在職權(quán)范圍內(nèi)對違反衛(wèi)生行政管理秩序而尚未構(gòu)成犯罪的公民、法人和其他組織實(shí)施的一種衛(wèi)生行政制裁。

72.正確答案：C

答案解析：行政處罰的種類主要有警告、罰款、沒收非法財(cái)物、沒收違法所得、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或吊銷有關(guān)許可證等。

73.正確答案：E

答案解析：執(zhí)業(yè)醫(yī)師的職責(zé)：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

74.正確答案：C

答案解析：醫(yī)療單位的有關(guān)人員在藥品購銷中，收受給予財(cái)物或者其他利益，由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；對違法行為情節(jié)嚴(yán)重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

75.正確答案：E

答案解析：《藥品管理法》第五十九條規(guī)定：禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中賬外暗中給予、收受回扣或者其他利益。

76.正確答案：B

答案解析：

對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。

77.正確答案：E

答案解析：本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

78.正確答案：E

答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所稱的醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

79.正確答案：D

答案解析：《中醫(yī)藥條例》中國家發(fā)展中醫(yī)藥的方針是：國家保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實(shí)行中西醫(yī)并重的方針，鼓勵中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、共同提高，推動中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機(jī)結(jié)合，全面發(fā)展我國中醫(yī)藥事業(yè)。

80.正確答案：A

答案解析：醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健及臨床、科研、教學(xué)等工作的人員。

B1型題

81～82正確答案：A，E

答案解析：

血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔后、血染腦脊液可激惹對血管、腦膜和神經(jīng)根等腦組織，引起無菌性腦膜炎反應(yīng)，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗、煩躁不安、意識不清及至昏迷、腦膜刺激征等。

由于內(nèi)囊前支和膝部有運(yùn)動神經(jīng)纖維通過，后支有感覺神經(jīng)纖維和視、聽放射纖維通過，如果一旦這個部位出血，就會出現(xiàn)典型的三偏征——對側(cè)視野偏盲及上下肢癱瘓、偏身感覺障礙。

83～84正確答案：C，A

答案解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的改變?yōu)楸橇汉碗p顴頰部呈蝶形分布的紅斑；

50%～70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)臨床腎臟受累，腎衰竭是SLE的主要死亡原因之一。

85～86正確答案：D，B

答案解析：

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)較特異的皮膚表現(xiàn)，出現(xiàn)在約15%～30%的患者，多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的隆突部位及皮膚的受壓部位，如上肢的鷹嘴突、腕部及下肢的踝部出現(xiàn)皮下小結(jié)，大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性分布。常提示疾病處于活動階段。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎95%以上患者可見晨僵，經(jīng)夜間休息后，晨起時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時(shí)間的僵硬、膠黏著樣感覺，一般持續(xù)1小時(shí)以上。

87～88正確答案：E，C

答案解析：考點(diǎn)：糖尿病的治療。

對1型糖尿病患者，在合適的總熱量、食物成分、規(guī)則的餐次安排等措施基礎(chǔ)上，配合胰島素治療有利于控制高血糖和防止低血糖。

初診2型糖尿病輕癥患者，尤其是肥胖或超重者，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療有利于減輕體重，改善糖、脂代謝紊亂和高血壓以及減少降糖約物劑量。

89～90正確答案：B，C

答案解析：

再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少，百分?jǐn)?shù)＜0.01，淋巴細(xì)胞比例增高。

特發(fā)性血小板減少性紫癜出凝血檢查為：出血時(shí)間延長；血塊退縮不良；毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性；凝血時(shí)間正常；血小板壽命明顯縮短。

91～92正確答案：B，A

答案解析：

缺鐵性貧血常表現(xiàn)為血清鐵64.4μmol／L；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。

慢性病性貧血常表現(xiàn)為血清鐵降低，但總鐵結(jié)合力正?；蚪档停彖F蛋白正?；蛟龈?。常伴有腫瘤或感染性疾病。

93～94正確答案：B，E

答案解析：

中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105／ml，稱為真性菌尿，可確診尿路感染。

每毫升菌落數(shù)＜104／ml，考慮為尿液污染。

95～96正確答案：C，D

答案解析：

二尖瓣面容可見面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺。見于風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄。

傷寒面容可見表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無欲狀態(tài)。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。

97～98正確答案：E，A

答案解析：

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)①增多：表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時(shí)明顯增多；缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可輕度增多。②減少：表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血（如急性白血病）。

99～100正確答案：C，E

答案解析：

左房肥大心電圖表現(xiàn)為P波增寬（＞0.11s），常呈雙峰型，雙峰間期≥0.04s，以在V1導(dǎo)聯(lián)上最為顯著。多見于二尖瓣狹窄，故稱“二尖瓣型P波”。

右房肥大心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳，其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出，常見于慢性肺源性心臟病，故稱“肺型P波”，也可見于某些先天性心臟病。

101～102正確答案：C，E

答案解析：

胃潰瘍應(yīng)做的檢查為上消化道鋇餐造影。

結(jié)腸癌應(yīng)做的檢查為鋇劑灌腸。

103～104正確答案：D，E

答案解析：

頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動、頸動脈搏動明顯、毛細(xì)血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱為周圍血管征，它們均由脈壓增大所致，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。

奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，又稱為吸停脈。常見于心包積液和縮窄性心包炎時(shí)，是心包填塞的重要體征之一。