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女性不孕癥的診斷/病因病理/概述

2014-01-17 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【概述】

育齡婦女婚后同居2年以上,性生活正常,配偶健康,未避孕而不孕者稱為原發(fā)性不孕癥。如曾懷孕或流產(chǎn)后又間隔2年以上不孕者,稱為繼發(fā)性不孕。

中醫(yī)稱為“全不產(chǎn)”、“無子”或“斷緒”。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理有文獻報道在10對夫婦中有一對夫婦患不孕癥。據(jù)統(tǒng)計未避孕的夫婦中約有85%~90%在一年內懷孕,約有4%在婚后第二年懷孕。引起女性不孕的主要因素有排卵障礙、輸卵管病變和子宮病變等。中醫(yī)認為受孕的機制是有賴腎氣旺盛,精血充沛,任脈暢通,太沖脈盛,月事正常才能受孕。如果腎虛,氣血失調,沖任受阻等病理,都可導致不孕。

【病因病理】

1.腎陽虧虛 素體腎陽不足,或房事不節(jié),精血暗耗,腎虛陽衰,失去溫煦,沖任氣衰,胞脈失養(yǎng),不能攝精受孕。

2.腎陰虧虛 房事不慎或流產(chǎn)后失于調養(yǎng),而致肝腎陰耗,沖任失養(yǎng)而致不孕。

3.痰濕內阻 素體肥胖,痰濕內生,氣機不暢,胞脈塞閉,不能攝精受孕。

4.肝氣郁滯 情志不暢,肝氣郁結汽血失和,沖任不能相資,則不能攝精受孕。

5.瘀滯胞宮 經(jīng)期產(chǎn)后余血未凈,病邪乘虛而入,邪與血互結,瘀滯胞宮致病。

【診斷要點】

1.根據(jù)定義進行診斷。根據(jù)病史區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。

2.可根據(jù)病史、癥狀、婦科檢查,BBT、宮頸黏液結晶、血內分泌名超、宮腔鏡、腹腔鏡等檢查,診斷不孕原因和類別。

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