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急性咳嗽的針灸治療/辯證/概述

2014-01-16 15:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【概述】

咳嗽是肺系疾患的常見證候之一。早在《內(nèi)經(jīng)》已對本證之成因、癥狀、癥候分類及治療均有較系統(tǒng)論述。針灸治療急性咳嗽,在《內(nèi)經(jīng)》中即有多處記載,如《靈樞·五邪》云:“邪在肺……寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背。取之膺中外腧,背三椎之旁,以手疾按之,快然,乃刺之,取之缺盆中以越之”。至《針灸甲乙經(jīng)》,進一步提到,應針對不同癥狀,取用不同穴位?!秱浼鼻Ы鹨健愤€載述了一種艾薰之法,治療咳嗽,方法是“以熟艾薄薄布紙上,紙廣四寸,后以硫黃末薄布艾上,務令調(diào)勻,以荻一枚,如紙長,卷之十枚。先以火燒纏下去荻。煙從孔出,口吸煙,咽之取吐,止”(《備急千金要方·卷十八》)。在后代的醫(yī)著,如《針灸資生經(jīng)》、《醫(yī)學綱目》及《神灸經(jīng)綸》等,都有大量記載。

現(xiàn)代西醫(yī)學之急性支氣管炎,肺炎等疾病所出現(xiàn)之咳嗽,均可歸屬本證。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理

【病因病機】

咳嗽一證,其急性者多由外邪侵襲,肺衛(wèi)受感,肺失宣降,致肺氣上逆而發(fā)病。另有因內(nèi)傷所致,或他臟有病累及于肺所致者,屬于慢性咳嗽,本節(jié)略而不論。

【辯證分型】

外邪犯肺

咳嗽不止,風寒者痰稀薄色白,鼻塞流涕,形寒無汗,頭痛發(fā)熱,脈浮緊,苔薄白;風熱者咯痰色黃,身熱頭痛,脈浮數(shù),苔薄黃。

【治療】

外邪犯肺

1.治則:散寒清熱,宣肺化痰。

2.處方:肺俞、列缺、合谷;風寒加風門、風池及風熱加大椎、曲池。

3.方義:肺主皮毛,司一身之表,手太陰與手陽明相表里,故取肺之絡列缺,大腸經(jīng)之原合谷,原絡相配,散風祛邪,宣肺解表;加肺俞,更助宣肺止咳之力。風門為風寒入侵的門戶,配風池可疏風散寒;大椎、曲池重在祛散風熱。

4. 治法:上穴均用瀉法強刺激,風門可針后加灸,大椎宜針后拔罐。

5. 古方輯錄

《備急千金要方·卷十八》:“上氣咳逆,短氣胸滿,多唾,唾惡冷痰,灸肺前五十壯。”“上氣氣閉,咳逆咽冷,聲破喉猜猜,灸天瞿五十壯。一名天突。”

《丹溪心法·卷二》:“治嗽灸:天突穴、肺俞穴,大瀉肺氣。”

《醫(yī)學綱目·卷之二十六》:“治咳嗽:身柱(三分,瀉三吸)、至陽(三分,補三呼)。不已,再取后穴:肺俞(寸一分,沿皮向外一寸半,瀉六吸。寒痰紅痰,俱是虛補實瀉)。又法:風門(一分,沿皮向外一寸半)。”

《神灸經(jīng)綸·卷三》:“咳嗽:丹田、膻中、身柱、列缺、天突、俞府、華蓋、乳根、風門、肺俞、至陽。”

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