【概述】

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本式甲狀腺炎，系自身免疫性疾病。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理以對稱性甲狀腺彌漫性腫大、血清TGA、TMA呈陽性反應(yīng)為主要臨床特征。

本病多見于中年女性，也是兒童散發(fā)性甲狀腺腫的常見原因。起病緩慢隱匿，初起甲狀腺功能正常，有時可伴甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度，多數(shù)患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎屬中醫(yī)的“氣瘦”、“虛勞”等范疇。

【病因病理】

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病因與長期情志失調(diào)有關(guān)。

病理變化為長期精神抑郁，情志失暢，肝失調(diào)和，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣滯痰阻，壅結(jié)頸前。氣郁日久，化火傷陰，則致陰虛內(nèi)熱。若病情遷延不愈，陰損及陽，常見脾腎陽虛之證。

【診斷要點】

1.臨床凡見中年女性有堅實的彌漫性對稱性甲狀腺腫大，不論其甲狀腺功能狀態(tài)如何，均應(yīng)疑為本病。

2.甲狀腺球蛋白抗體（血清TGA）及甲狀腺微粒體抗體（血清TMA）呈陽性反應(yīng)。血沉增快，血清白蛋白降低，γ－球蛋白升高，肝功能絮狀試驗反應(yīng)陽性。疑似診斷可采用甲狀腺組織穿刺檢查法，以助確診。