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結(jié)核性腦膜炎治療原則是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
主要抓住兩個重點環(huán)節(jié),一是抗結(jié)核治療,二是降低顱內(nèi)壓。
1.抗結(jié)核治療
需聯(lián)合使用易透過血-腦屏障的抗結(jié)核藥。
(1)強化治療階段:用INH+RFP+PZA+SM,3~4個月。
(2)鞏固治療階段:繼用INH+RFP9~12個月,或腦脊液正常后6個月,總療程不少于12個月。
2.降低顱內(nèi)壓
(1)腎上腺皮質(zhì)激素可迅速減輕結(jié)核中毒癥狀,抑制炎癥滲出,改善毛細血管通透性,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,且可減輕粘連預(yù)防腦積水的發(fā)生。常用潑尼松,療程8~12周。
(2)用20%甘露醇降顱壓,應(yīng)于30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。
(3)對急性腦積水或慢性腦積水急性發(fā)作者,用藥物降顱壓無效或疑有腦疝者,應(yīng)行側(cè)腦室引流術(shù)。