結核病護理-主管護師考試輔導精華：

結核病是由結核桿菌引起的一種慢性感染性疾病，可累及全身各個臟器，以肺結核多見。小兒結核病以原發(fā)型肺結核最常見，嚴重病例可通過血行播散發(fā)生粟粒型結核病和結核性腦膜炎，后者是結核病引起死亡的主要原因。

病因和發(fā)病機制：

結核桿菌屬分枝桿菌屬，抗酸染色為紅色，革蘭染色陽性，為需氧菌。對人具有致病性的主要是人型結核桿菌，其次為牛型結核桿菌。結核桿菌抵抗力較強，結核桿菌對酸、堿、消毒劑的耐受力較強。在室內陰暗潮濕處能存活半年。結核桿菌在陽光直接照射下2小時死亡。對濕熱敏感，在65℃ 30分鐘，煮沸1分鐘即可殺死。干熱100℃ 20分鐘可使其滅活。痰液內結核菌用5%石炭酸或20%漂白粉須經24小時處理可被殺滅。小兒初次接觸結核桿菌后是否發(fā)展為結核病取決于細菌的毒力、數(shù)量和機體的免疫力，尤其是細胞免疫功能的強弱。機體初次感染結核菌4～8周后，產生遲發(fā)型變態(tài)反應，同時獲得一定免疫力。均為致敏的T淋巴細介導，是同一細胞免疫過程中的兩種不同表現(xiàn)。結核病基本病理變化為滲出、增殖與變質。結核病變的良好轉歸是吸收、纖維化、鈣化與骨化。痰中排菌的肺結核病人是主要傳染源。呼吸道為主要傳播途徑，健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染醫(yī)|學教育網收集整理；少數(shù)經消化道傳播，如食用未消毒的帶有牛型結核桿菌的牛奶或污染人型結核桿菌的食物而引起。經皮膚或胎盤傳染者少見。生活貧困、居住擁擠、營養(yǎng)不良、機體免疫低下、社會經濟落后等是結核病高發(fā)的原因。