脾足太陰經(jīng)病證第五

脾氣虛，則四肢不用，五臟不安；實(shí)，則腹脹，涇溲不利。

脾氣虛，則夢(mèng)飲食不足，得其時(shí)，則夢(mèng)筑垣蓋屋。脾氣盛，則夢(mèng)歌樂(lè)，體重，手足不舉。

厥氣客于脾，則夢(mèng)丘陵大澤，壞屋風(fēng)雨。

病在脾，日慧，平旦甚，日中持，下晡靜。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

病先發(fā)于脾，閉塞不通，身痛體重；一日之胃，而腹脹；二日之腎，少腹腰脊痛，脛；三日之膀胱，背膂筋痛，小便閉；十日不已，死。冬人定，夏晏食。脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃，當(dāng)病少氣。其軟而散，色不澤者，當(dāng)病足腫，若水狀。脾脈沉之而濡，浮之而虛，苦腹脹，煩滿，胃中有熱，不嗜食，食而不化，大便難，四肢苦痹。時(shí)不仁，得之房?jī)?nèi)。月使不來(lái)，來(lái)而頻并。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法。得之疾使四肢，汗出當(dāng)風(fēng)。

寸口脈弦而滑，弦則為痛，滑則為實(shí)。痛即為急，實(shí)即為踴，痛踴相搏，即胸脅搶急。趺陽(yáng)脈浮而澀，浮即胃氣微，澀即脾氣衰，微衰相搏，即呼吸不得，此為脾家失度。

寸口脈雙緊，即為入，其氣不出，無(wú)表有里，心下痞堅(jiān)。趺陽(yáng)脈微而澀，微即無(wú)胃氣，澀即傷脾。寒在于膈，而反下之，寒積不消，胃微脾傷，谷氣不行，食己自噫。寒在胸膈，上虛下實(shí)，谷氣不通，為秘塞之病。

寸口脈緩而遲，緩則為陽(yáng)，其氣長(zhǎng)；遲則為陰，榮氣促。榮衛(wèi)俱和，剛?cè)嵯嗟?，三焦相承，其氣必?qiáng)。趺陽(yáng)脈滑而緊，滑即胃氣實(shí)，緊即脾氣傷。得食而不消者，此脾不治也，能食而腹不滿，此為胃氣有余。腹?jié)M而不能食，心下如饑，此為胃氣不行，心氣虛也。得食而滿者，此為脾家不治。

脾中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，形如醉人，腹中煩重，皮肉而短氣也，凡有所擊仆，若醉飽入房，汗出當(dāng)風(fēng)，則傷脾。脾傷則中氣，陰陽(yáng)離別，陽(yáng)不從陰，故以三分候死生。

脾氣弱，病利，下白，腸垢，大便堅(jiān)，不能更衣，汗出不止，名曰脾氣弱?；蛭逡鹤⑾?，青、黃、赤、白、黑。病患鼻下平者，胃病也；微赤者，病發(fā)癰；微黑者，有熱；青者，有寒；白者，不治。

唇黑者，胃先??；微燥而渴者，可治；不渴者，不可治。

臍反出者，此為脾先落。（一云先終）脾脹者，善噦，四肢急，體重不能衣。（一作枚）

脾水者，其人腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。趺陽(yáng)脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則堅(jiān)，其脾為約。脾約者，其人大便堅(jiān)，小便利而反不渴。凡人病脈已解，而反暮微煩者，人見(jiàn)病者瘥安，而強(qiáng)與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩。損谷則愈。

脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤(pán)。久久不愈，病四肢不收，黃癉，食飲不為肌膚。以冬壬癸日得之，何也？肝病傳脾，脾當(dāng)傳腎，腎適以冬王，王者不受邪，脾復(fù)欲還肝。肝不肯受，因留結(jié)為積，故知痞氣以冬得之。

脾病，其色黃，飲食不消，腹苦脹滿，體重節(jié)痛，大便不利，其脈微緩而長(zhǎng)，此為可治。宜服平胃丸、瀉脾丸、茱萸丸、附子湯。春當(dāng)刺隱白，冬刺陰陵泉，皆瀉之；夏刺大都，季夏刺公孫，秋刺商丘，皆補(bǔ)之。又當(dāng)灸章門五十壯，背第十一椎百壯。脾病者，必身重，苦饑，足痿不收（《素問(wèn)》作善肌，肉痿，足不收）。行善螈，腳下痛；虛則腹脹，腸鳴，溏泄，食不化。取其經(jīng)，足太陰、陽(yáng)明、少陰血者。

邪在脾胃，肌肉痛。陽(yáng)氣有余，陰氣不足，則熱中，善饑；陽(yáng)氣不足，陰氣有余，則寒中，腸鳴腹痛；陰陽(yáng)俱有余，若俱不足，則有寒有熱。皆調(diào)其三里。足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過(guò)核骨后，上內(nèi)踝前廉，上內(nèi)，循骨后，交出厥陰之前，上循膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復(fù)從胃別上膈，注心中。是動(dòng)則病舌本強(qiáng)，食則嘔（一作吐），胃脘痛，腹脹，善噫，得后與氣，則快然而衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動(dòng)搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏，瘕，泄，水閉，黃膽，好臥，不能食肉，唇青，強(qiáng)立，股膝內(nèi)痛厥，足大趾不用。盛者，則寸口大三倍于人迎；虛者，則寸口反小于人迎。足太陰之別，名曰公孫，去本節(jié)后一寸，別走陽(yáng)明。其別者，入絡(luò)腸胃。厥氣上逆，則霍亂。實(shí)則腹中切痛，虛則鼓脹。取之所別。

脾病，其色黃，體青，失溲，直視，唇反張，爪甲青，飲食吐逆，體重節(jié)痛，四肢不舉。其脈當(dāng)浮大而緩，今反弦急，其色當(dāng)黃，今反青，此是木之克土，為大逆，十死不治。