里結陽明

再論三焦不從外解，必致里結。里結于何？在陽明胃與腸也。亦須用下法，不可以氣血之分，謂其不可下也。惟傷寒熱邪在里，劫爍津液，下之宜猛；此多濕熱內摶，下之宜輕。傷寒大便溏，為邪已盡，不可再下；濕溫病大便溏為邪未盡，必大便硬，乃為無濕，始不可再攻也。

再人之體，脘在腹上，其位居中，按之痛；或自痛；或痞脹；當用苦泄，以其入腹近也。必驗之于舌∶或黃或濁，可與小陷胸湯或瀉心湯，隨證治之。若白不燥；或黃白相兼；或灰白不渴；慎不可亂投苦泄。其中有外邪未解里先結者；或邪郁未伸；或素屬中冷者；雖有脘中痞痛，宜從開泄，宣通氣滯以達歸于肺，如近世之杏、蔻、橘、桔等，輕苦微辛，具流動之品可耳。醫(yī)學教育網|搜索整理

前云舌黃或濁，當用陷胸、瀉心，須要有地之黃，若光滑者醫(yī)學教育網|搜索整理，乃無形濕熱，已有中虛之象，大忌前法。其臍以上為大腹，或滿或脹或痛，此必邪已入里，表癥必無，或存十之一二。亦須驗之于舌∶或黃甚；或如沉香色；或如灰黃色；或老黃色；或中有斷紋。皆當下之，如小承氣湯，用檳榔、青皮、枳實、元明粉、生首烏等皆可。若未現(xiàn)此等舌，不宜用此等藥?？制渲杏袧窬厶帪闈M；或寒濕錯雜為痛；或氣壅為脹，又當以別法治之矣。