口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)（OGTT）在用于診斷及預(yù)測(cè)糖尿病方面已經(jīng)越來(lái)越被臨床所接受了。

（一）概述

1.糖耐量：指人體對(duì)攝入的葡萄糖具有很大耐受能力的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：口服一定量葡萄糖后，每間隔一定時(shí)間測(cè)定血糖水平稱之。

是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)糖的調(diào)節(jié)能力。

2.OGTT的主要適應(yīng)證

①無(wú)糖尿病癥狀，隨機(jī)或空腹血糖異常者；

②無(wú)糖尿病癥狀，有一過(guò)性或持續(xù)性糖尿；

③無(wú)糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史；

④有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)；

⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者；

⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個(gè)體；

⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。

（二）方法

WHO標(biāo)準(zhǔn)化的OGTT：

WHO推薦成人75g葡萄糖，孕婦100g，兒童每公斤體重1.75g，總量≤75g用250ml水溶解，5分鐘內(nèi)口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分鐘取血，共四次。采血同時(shí)每隔1小時(shí)留尿測(cè)尿糖。根據(jù)各次血糖水平繪制糖耐量曲線。

試驗(yàn)前三天每日食物中糖含量應(yīng)不低于150g，維持正?；顒?dòng)，影響試驗(yàn)的藥物應(yīng)在三天前停用。整個(gè)試驗(yàn)期間不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食。

（三）OGTT結(jié)果：

1.正常糖耐量：

空腹血糖<6.1mmol／L（110mg／dl），口服葡萄糖30min～60min達(dá)高峰，峰值<11.1mmol／L（200mg／dl）；2小時(shí)恢復(fù)到正常水平，即<7.8mmol／L（140mg／dl），尿糖均為（—）。

此種糖耐量曲線說(shuō)明機(jī)體糖負(fù)荷的能力好。

2.糖尿病性糖耐量：

空腹血糖濃度≥7.0mmol/L；

服糖后血糖急劇升高，峰時(shí)后延峰值超過(guò)11.1mmol/L，2小時(shí)后仍高于正常水平

尿糖常為陽(yáng)性。

其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷指標(biāo)。

許多早期糖尿病病人，可只表現(xiàn)為2小時(shí)血糖水平的升高。

糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)，使用糖皮質(zhì)醇激素治療或甾體避孕藥時(shí)，可使糖耐量減低加重。