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鵝口瘡/病因病機/治療

2014-01-13 14:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口瘡是以口腔白屑為特征的一種常見疾病。因口腔滿布白屑時狀如鵝口,故名。因其色自如雪片,又稱“雪口”。本病與西醫(yī)學具有相同病名,是白色念珠菌侵犯口腔黏膜所致的一種真菌性傳染病。

病因病機分析

本病以胎熱內(nèi)蘊,口腔不潔,感染穢毒之邪為主要病因。孕母體內(nèi)蘊積熱毒遺于胎兒,或生后護理不當,口腔不潔,柔嫩黏膜易于破損,穢毒之邪乘虛而入,發(fā)為本病?;蛞蚣膊∮盟幉划敚龤馐軗p,體內(nèi)陰陽平衡失調(diào),陰液暗耗,虛火內(nèi)生,上熏口舌而成。

鵝口瘡的病變部位在心脾,病久可影響到腎。脾開竅于口,脾絡布于舌下,口腔黏膜有賴于脾氣煦養(yǎng);心開竅于舌,心脈布于舌上。心脾積熱,循經(jīng)上炎,熏灼口舌,穢毒外侵,致使口腔舌上產(chǎn)生白屑。若因嬰兒先天稟賦不足,素體陰虧,或久病傷陰,腎陰不足,水不制火,虛火上浮,內(nèi)熏口舌,亦可導致口腔舌上出現(xiàn)白屑,且綿延反復。

病位主要在心脾,病久及腎。現(xiàn)代醫(yī)學認識:白色念珠菌感染所致。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理

病程觀察

1.在心脾積熱證型中,大便秘結(jié)加生大黃5g;口干喜飲加蘆根15g,天花粉lOg.本證輕證,熱毒不重,可用驗方銀連湯(金銀花、燈心草各5g,黃芩3g,黃連、薄荷各lg,枳殼2g)治療。熱盛,口臭涎多,大便干結(jié)者,可選用涼膈散或清胃散加減治療。對于心熱重,濕熱上蒸者可用加味導赤散加黃連、滑石治療。因濕熱郁阻者可用三仁湯加青蒿、黃芩治療。

2.在虛火上浮證型中,若大便溏薄,舌淡等偏于脾腎陽虛者,用附子理中湯合參苓白術散加減,以溫補脾腎之陽,攝納無根之火。虛火上浮型鵝口瘡也可用甘草干姜湯加黃連、肉桂治療。

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