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H1受體阻滯藥/作用/應用

2014-01-08 15:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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H1受體阻滯藥

1.作用

(1)抗H1受體:能選擇性對抗組胺興奮H1受體所致支氣管、胃腸道等平滑肌收縮,對組胺所致毛細血管通透性增高及水腫有很強的抑制作用。

(2)中樞抑制:苯海拉明、異丙嗪等可通過血腦屏障,阻斷中樞H1受體,治療量有鎮(zhèn)靜、催眠等中樞抑制作用。

阿司咪唑不能通過血腦屏障,故無中樞抑制作用。

(3)其他作用

①抗膽堿:由于結構與抗膽堿藥相似,故在中樞和外周均有溫和的抗膽堿作用,可使唾液腺及支氣管腺體分泌減少,且其中樞抗膽堿作用可能與其抗暈動及鎮(zhèn)吐有關。

②多數(shù)有局部麻醉作用,以苯海拉明和異丙嗪明顯,亦有奎尼丁樣作用。醫(yī)學教育網(wǎng)搜|索整理

2.應用

(1)皮膚黏膜變態(tài)反應性疾病:對過敏性鼻炎、蕁麻疹等療效好,為首選藥物;對血管神經(jīng)性水腫及昆蟲咬傷所致皮膚瘙癢和水腫有良效;對藥疹和接觸性皮炎亦有效。

注意——對支氣管哮喘和過敏性休克無效!

(2)暈動癥及嘔吐:苯海拉明、異丙嗪等對暈動癥、妊娠嘔吐及放射病嘔吐均有止吐效果。(對比——氯丙嗪無效)

(3)失眠:異丙嗪、苯海拉明等可用于失眠治療,尤其是因變態(tài)反應性疾病所致的失眠。

3.常用制劑

包括:苯海拉明、異丙嗪(非那根)、氯苯丁嗪(安其敏)、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶(二苯環(huán)庚啶)、阿司咪唑(息斯敏)、特非那丁等。

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