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中風(fēng)《丹溪心法》

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中風(fēng)大率主血虛有痰,治痰為先,次養(yǎng)血行血?;?qū)偬?,挾火(一作痰)與溫,又須分氣虛血虛。半身不遂,大率多痰,在左屬死血瘀(一作少)血,在右屬痰有熱,并氣虛。左以四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、姜汁,上以二陳湯四君子等東加竹瀝、姜汁。痰壅盛者、口眼斜者、不能言者,皆當(dāng)用吐法,一吐不已,再吐。輕者用瓜蒂一錢(qián),或稀涎散,或蝦汁,以蝦半斤,入醬、蔥、姜等料物,水煮。先吃蝦,次飲汁,后以鵝翎探引。吐痰用蝦者,蓋引其風(fēng)出耳,重者用藜蘆半錢(qián),或三分,加麝香少許,齏汁調(diào),吐。若口噤昏迷者,灌入鼻內(nèi)吐之。虛者不可吐。氣虛卒倒者,用參補(bǔ)之,有痰,濃煎參東加竹瀝、姜汁;血虛用四物湯,俱用姜汁炒,恐泥痰故也,有痰再加竹瀝、姜汁入內(nèi)服,能食者,去竹瀝加荊瀝。肥白人多溫,少用烏頭、附子行經(jīng),凡用烏、附,必用童便煮過(guò),以殺其毒。初昏倒,急掐人中,至醒,然后用痰藥,以二陳湯、四君子湯、四物湯加減用之;瘦人陰虛火熱,用四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏,有痰者加痰藥,治痰氣實(shí)而能食,用荊瀝,氣虛少食,用竹瀝。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理此二味開(kāi)經(jīng)絡(luò)行血?dú)夤室病H胨奈餃?,必用姜汁助之。遺尿?qū)贇猓詤⒀a(bǔ)之。筋枯者,舉動(dòng)則痛,是無(wú)血不能滋養(yǎng)其筋,不治也?!睹}訣》內(nèi)言諸不治證∶口開(kāi)手撒,眼合遺尿,吐沫直視,喉如鼾睡,肉脫筋痛,發(fā)直搖頭上竄,面赤如妝,或頭面青黑,汗綴如珠,皆不可治。

案《內(nèi)經(jīng)》以下,皆謂外中風(fēng)邪。然地有南北之殊,不可一途而論。惟劉守真作將息失宜,水不能制火,極是。由今言之,西北二方,亦有真為風(fēng)所中者,但極少爾。東南之人,多是濕土生痰,痰生熱,熱生風(fēng)也。邪之所湊,其氣必虛。風(fēng)之傷人,在肺臟為多。許學(xué)士謂氣中者亦有,此七情所傷。脈微而數(shù),或浮而緊,緩而遲。必也脈遲浮可治,大數(shù)而極者死。若果外中者,則東垣所謂中血脈、中府、中臟之理,其于四肢不舉,亦有與痿相類者,當(dāng)細(xì)分之?!毒址健凤L(fēng)痿同治,大謬。發(fā)揮甚詳。子和用三法,如的系邪氣卒中,痰盛實(shí)熱者可用,否則不可。

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