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日常醫(yī)療急救知識具體介紹

2014-01-10 20:14 醫(yī)學教育網
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日常醫(yī)療急救知識具體介紹:

一、入室后發(fā)現發(fā)生煤氣中毒,該怎樣正確處理?

家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒,前者多見于冬天用煤爐取暖,門窗緊閉,排煙不良時,后者常見于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力,當他意識到中毒時,常掙扎下床開門、開窗,但一般僅有少數人能打開門,大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時,可很快呼吸抑制而死亡。

主要采?。好簹庵卸镜默F場急救原則

(1)立即打開門窗,移病人于通風良好、空氣新鮮的地方。查找煤氣漏泄的原因,排除隱患。

(2)神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境,在最短的時間內,檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況,根據這些情況進行緊急處理。松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,一旦發(fā)現心跳驟停者,應立即行口對口人工呼吸,并作出心臟體外按摩。

在正常室溫下,心臟驟停3秒鐘之后,人就會因腦缺氧感到頭暈;10至20秒鐘后,人就會意識喪失;30至45秒鐘后,瞳孔就會散大;1分鐘后呼吸停止,大小便失禁;4分鐘后腦細胞就會出現不可逆轉的損害。由于心臟驟停,患者立刻失去知覺,已處于臨床死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時間為4—6分鐘,如果在4分鐘之內得不到搶救,患者隨即進入生物學死亡階段,生還希望就極為渺茫。因此對于心臟驟停的病人,不要“爭分奪秒”地去醫(yī)院,應就地搶救。

盡快使病人就地平臥,迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。并為患者做胸外心臟擠壓和人工呼吸:解開病人的衣領及腰帶,使之平臥,抽出枕頭,墊在肩下,使患者頭部后仰,然后施行口對口人工呼吸。施行者一手將患者的口張開,另一手捏緊患者的鼻子,深吸一口氣,向患者口中吹氣,吹畢再用兩手按壓患者胸部,協助呼氣。人工呼吸常與胸外心臟擠壓同時進行,可每按壓胸部5次吹氣一次;如果急救者只有一人,同時兼作人工呼吸與胸外心臟擠壓,則每按壓15次,較快地連續(xù)吹氣2次。病人躺在地上或硬板床上,或墊木板于其背下,施術者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處,右手掌重疊于左手背上,兩手十字形交叉,兩臂伸直,借體重力量加壓,每分鐘有節(jié)奏地擠壓。

(3)呼叫120急救服務,急救醫(yī)生到現場救治病人。

注意點:入室后感到有煤氣味,應迅速打開門窗,并檢查有無煤氣漏泄或有煤爐在室內,切勿點火,開燈。

二、發(fā)現溺水的急救步驟

將溺水者救出水面后,應立即清除口腔內、鼻腔內的淤泥和雜物,迅速進行吐水急救,搶救者右腿膝部跪在地上,左腿膝部屈曲,將溺水者腹部橫放在救護者左膝上,使溺水者頭部下垂,搶救者右和按壓溺水者背部,讓溺水者充分吐出口腔內、呼吸道內以及胃內的水。

如果溺水者呼吸停止,迅速疏通呼吸道后,使其仰臥,頭部后仰,立即進行對口人工呼吸。具體方法是,搶救者捏住溺水者的口吹氣,吹氣量要大,每分鐘吹15—20次。

如果溺水者心跳停止,立即讓溺水者仰臥,并作心肺復蘇。經過現場急救后,迅速將溺水者送到附近的醫(yī)院繼續(xù)搶救治療。

三、脊柱損傷傷者的搬運法

在現場可采用輕拍,輕呼叫和疼痛刺激傷者來判斷有沒有昏迷,注意傷者有無肢體感覺喪失。對疑有脊柱骨折的傷者,均應按脊柱骨折處理。脊柱受傷后,不要隨意翻身、扭曲。因為這些都將增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷,輕者造成截癱,重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。

正確的搬運方法是:先將傷者雙下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側,用于搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護人員水平托起傷者軀干,由一人指揮整體運動,平起平放地將傷者移至木板上。在搬運過程中動作要輕柔、協調以防止軀干扭轉。對頸椎損傷的傷者,搬運時要有專人扶住傷者頭部,使其與軀干軸線一致,防止擺動和扭轉。傷者放在硬木板上后,可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀干部,以防止在往醫(yī)院轉運過程中發(fā)生擺動,造成再次損傷醫(yī)學教育網`搜集整理。

四、鍛練中時不時遇到肌肉拉傷、扭傷,該怎樣正確處理?

首先要區(qū)分傷勢輕重。一般來講,如果自己活動時扭傷部位雖然疼痛,但并不劇烈,大多是軟組織損傷,可以自己醫(yī)治。如果自己活動時有劇痛,不能站立和挪步,疼在骨頭上,扭傷時有聲響,傷后迅速腫脹等,是骨折的表現,應馬上到醫(yī)院診治。踝扭傷后24小時內,應用冰敷抬高壓迫予以警急處理。病患可先用彈性繃帶加以壓迫防止進一步腫脹,包扎時先用海綿墊敷傷部,再行彈力繃帶包扎,松緊度適中,同時將下肢抬高增加靜脈血回流以防腫脹。包扎24小時后拆除,視其傷情再作處理。此時更是冰敷的最佳時機,將冰塊包上毛巾或者用冰涼的水沾濕毛巾。冰敷目的在防止內出血持續(xù),但需避免凍傷。要正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法,作用卻截然不同。血遇熱而活,遇寒則凝,所以在受傷早期宜冷敷,以減少局部血腫;在出血停止以后再熱敷,可加速消散傷處周圍的瘀血。一般而言,受傷24到48小時后始用熱敷。早期不宜作按摩和理療,否則會加重出血和組織的滲出,使腫脹加重。傷后三天內避免重復致傷動作,三天后可進行功能性練習。一周后,可逐漸恢復鍛練,但伸展時以不引起傷處疼痛為度。

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