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細菌性痢疾的病理病因/概述/診斷要點

2013-12-19 09:54 醫(yī)學教育網
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【概述】

細菌性痢疾(簡稱菌?。┦怯闪〖矖U菌引起的急性腸道傳染病。臨床以發(fā)熱,腹痛,腹瀉,膿血便,里急后重為特征。本病在任何年齡均可發(fā)病,以1~7歲兒童為多見,夏秋季最易發(fā)病。本病屬中醫(yī)“痢疾”范疇,又稱“腸?蕁???”滯下“。

【病因病理】

外感時邪疫毒,侵入腸胃,濕熱郁蒸,腑氣壅阻,氣血阻滯,結化為膿血,常見濕熱痢、疫毒痢,若素有寒濕壅塞腸中,腸中氣機受阻,使氣滯血瘀,而成寒濕??;由于飲食不節(jié),或食不潔之物,濕熱內郁不清,又易傷及陰血,而成虛熱痢;遷延日久,脾氣虛弱,或陽氣虛憊,則發(fā)展的虛寒痢。

【診斷要點】

1.流行病學史 好發(fā)夏秋季節(jié),有接觸史及飲食不潔史。醫(yī)學教育|網搜集整理

2.臨床表現(xiàn)

(1)急性期:突然發(fā)熱,腹痛腹瀉,大便為粘凍或膿血便,量少,伴有里急后重。中毒性菌痢見于2~7歲體質強壯的兒童,突然高熱,昏迷,抽搐,呈中毒面容等。

(2)慢性期:菌痢病程超過兩個月以上為慢性期。由治療不徹底,耐藥和營養(yǎng)不良引起。

3.實驗室檢查 大便常規(guī)可見較多紅、白細胞及巨噬細胞;大便培養(yǎng)可找到痢疾桿菌。

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