【概述】

傳染性單核細(xì)胞增多癥，是由EB病毒感染所引起的急性傳染病。以發(fā)熱、淺表淋巴結(jié)腫大，皮疹、肝脾腫大，甚者心肌損害等為臨床特征。多發(fā)生于學(xué)齡期兒童，春秋季多見。本病屬中醫(yī)“溫疫”范疇。

【病因病理】

外感時(shí)邪由口鼻而入，首犯肺胃，故表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗆，咽痛，日久熱毒內(nèi)生，化火入里，正邪相爭，痰熱互結(jié)，氣滯血瘀而出現(xiàn)瘰疬，亦可迫血妄行，灼傷絡(luò)脈，血液外滲，而出現(xiàn)皮疹，紫癜，血尿。若氣血不足，運(yùn)行受阻，則因血瘀而肝脾腫大。

【診斷要點(diǎn)】

1.有流行病史及接觸史。

2.主要癥狀為不規(guī)則發(fā)熱，咽痛，扁桃體上有白色腐點(diǎn)，頸后及胸鎖乳突肌旁淋巴結(jié)腫大成串，皮炎，肝脾腫大，鼻衄，血尿及關(guān)節(jié)酸痛等。

3.肝臟受累可有黃疽；神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為無菌性腦膜炎癥狀；心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心肌炎及心包炎癥狀；呼吸系統(tǒng)受累，胸部X線片有斑片狀浸潤陰影。嬰幼兒癥狀以輕型居多，僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查見血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，單核細(xì)胞增多，其中異常淋巴細(xì)胞占10％～25％以上。嗜異體凝集試驗(yàn)，滴度1：56以上有診斷意義。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理