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涎腺混合瘤治療

  涎腺混合瘤的治療:

  1.因腫瘤部位常較深在,一般不宜作術(shù)前活組織檢查。

  2.常需手術(shù)當(dāng)中作冰凍活體組織檢查以明確診斷。

  3.混合瘤為臨界瘤,單純包膜外切除常有復(fù)發(fā),多次復(fù)發(fā)可有惡變,故應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大手術(shù)安全緣,不同部位手術(shù)原則為:

  小涎腺混合瘤:瘤體外0.5cm的正常組織內(nèi)切除;

  頜下腺混合瘤:同期摘除頜下腺;

  腮腺混合瘤:腮腺淺葉或深葉同期摘除,保留面神經(jīng)。

  一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。

  涎腺混合瘤必需手術(shù)治療,其對放射線不敏感,一般不能放療,由于此瘤為臨界瘤,帶瘤生存時間過長或不適當(dāng)?shù)奶幚泶碳ず罂芍聬鹤?,因此一旦發(fā)現(xiàn)涎腺部位的腫塊應(yīng)及時手術(shù)切除,切忌使用一些不明成分的藥物外敷治療,本瘤一般生長緩慢,可較長時間無癥狀,但如發(fā)現(xiàn)生長加速,硬度增加等即提示惡變,應(yīng)立即手術(shù),但惡變后手術(shù)的預(yù)后遠(yuǎn)不及良性期手術(shù)的預(yù)后好。

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