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糖尿病尿液檢查項(xiàng)目及意義-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

(一)尿常規(guī)

觀察有無大量蛋白尿(>0.5克/24h),有無泌尿系感染和其他腎病等。

(二)尿酮體

糖尿病初診時(shí),血糖明顯增高時(shí)(>20mmol/L),屢發(fā)低血糖時(shí),懷疑Somogi反應(yīng)時(shí),應(yīng)查尿酮體。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

(三)尿糖

分次尿糖(空腹、餐后2小時(shí)),段尿糖(分4段),24小時(shí)尿糖定量。尿糖測(cè)定結(jié)果受腎糖閾增高或降低的影響,應(yīng)予注意。目前糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn)已不用該指標(biāo)。

(四)尿白蛋白排出量(UAE)

有8小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)時(shí)間段留尿方法,也可清晨留尿,測(cè)白蛋白/肌酐比值。如增高(>20ug/分),在6個(gè)月內(nèi)重復(fù)2次。增高者作上述定量檢查。有2次定量測(cè)定結(jié)果在20-200ug/分者為微量蛋白尿,臨床上診斷為早期糖尿病腎病,對(duì)預(yù)測(cè)臨床糖尿病腎病很有價(jià)值。>200ug/分為大量蛋白尿,屬臨床糖尿病腎病。

(五)腎小管受損指標(biāo)

測(cè)定的項(xiàng)目有:轉(zhuǎn)鐵蛋白,視黃醇蛋白、β微球蛋白、N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)。這些指標(biāo)在糖尿病時(shí)可增高。伴糖尿病腎病時(shí)更高。但這些指標(biāo)能否預(yù)測(cè)臨床糖尿病腎病尚有待長(zhǎng)期觀察。

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